季节交替的时候,华夏耳鼻喉医院经常会接诊一些阵发性地哭吵的孩子,经检查发现孩子存在急性中耳炎,甚至有的还伴有脓性分泌物或者合并有分泌性中耳炎。中耳炎是一种常见的儿童疾病,如果得不到及时、有效的治疗,结果很严重。因为中耳炎不仅会损害听力健康,严重的可能会导致颅内并发症,所以宝妈对于宝宝的中耳炎一定要引起重视。
中耳炎是一种常见的儿童疾病,很多宝爸宝妈非常担心,希望孩子可以避开此难,健康成长,那么急性中耳炎是怎样的?我们来小小科普一下!
急性中耳炎是中耳粘膜的急性炎症,儿童常见的疾病之一,常常继发于上呼吸道感染,因此与上呼吸道感染的季节性发病规律类似。
该病多发于冬季、春秋季频发、夏季少发。75%以上的儿童在3岁前至少患过一次急性中耳炎;50%的儿童一生中至少3次急性中耳炎发作;93%的儿童7岁的时候至少已患过一次中耳炎;30%的人会反复发作,发病高峰年龄主要在2岁以内、及学龄前期。哇,看着这么高的发病率。
那怎样到底是啥原因引发这个病的呢?宝爸宝妈做好记录哦,避开这些容易引起急性中耳炎的行为。
1病因
01咽鼓管途径感染
1.急性上呼吸道感染时,细菌可通过咽鼓管侵入中耳引起感染。
2.急性传染病,如猩红热、麻疹、百日咳等也可通过咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎。
3.不正确的捏鼻鼓气或擤鼻涕,游泳、跳水,不恰当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等,可将致病菌及鼻腔分泌物等逆行进入中耳腔引起感染。
4.婴幼儿的咽鼓管短而宽,并且开口处位置低,如果平卧哺乳,乳汁及胃内容物易经咽鼓管逆流入中耳引起感染。
咽鼓管——又称欧氏管,在鼓室前壁的偏上部有一很重要的暗通道。它的一端由前壁进入鼓室,另一端则进入鼻咽部,是沟通鼓室与鼻咽部的通道,所以被称为咽鼓管。
02急性化脓性中耳炎
这是最常见的耳痛了,多发生在近期有感冒的儿童患者,常常在夜间痛的哭着醒来。由于孩童时期,咽鼓管较为扁平,感染源易由此从咽部侵及中耳。
此时的处理方法为抗感染治疗,可加用左氧氟沙星滴耳液滴耳。对于夜间疼痛较剧烈的小孩子,可酌情使用布洛芬。
03耵聍阻塞
耵聍,即为耳垢也叫耳屎。当耵聍较多时,会引起耳痛,耳闷,听力下降等症状。当耳痛时,检查下外耳道,若发现较多耵聍,相信机智如你已经知道如何治疗了——挖耳朵!当然,有些耵聍较硬难以取出时,不必强求,予滴耳液浸泡后尝试取出。如果疼的厉害怎么办?这时即使到医院找医生,也会告诉你泡耳朵两天的,不如再试一下布洛芬。
04外耳道炎/疖肿
挖耳挖深了挖重了,就容易造成感染,如果你近期挖耳,又感到耳朵疼,请你拉一拉自己的耳廓,再按一按自己的耳屏。咦!这也痛!再看一看外耳道是不是发红肿胀?这时你多是患上了外耳道炎/疖肿。怎么办呢?口服些消炎药,再用左氧氟沙星滴耳吧!
05带状疱疹
此种疼痛较为剧烈,常常发生在单侧,这是一种较为严重的疾病,在耳甲腔及外耳道皮肤可见疱疹,常常会引起面瘫,听力下降及眩晕等症状,严重时还会造成脑膜炎。一旦发生,要及时至医院住院治疗。
06鼓膜途径
鼓膜穿刺,鼓膜置管,鼓膜外伤时,外耳道的致病菌可通过穿孔处直接进入中耳腔引起感染。
2临床表现
一般表现的是这样滴
突然发生的耳部疼痛,常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状。
多数患儿耳痛较剧烈,表现为撕扯自己的耳朵,摇头,哭闹。1岁内表现为耳漏,可伴发热、易激惹等全身症状。
临床检查是这样滴
鼓膜饱满或隆起,鼓膜活动度降低且充血发红。
实验室检查是这样滴
血常规。白细胞计数增高,中性粒细胞增加。
影像学及听力学检查是这样滴
1.纯音测听及声导抗。表现为传导性听力下降或导抗图为B型曲线。
2.颞骨CT。必要时可行颞骨CT,了解鼓室内情况。
3诊断
48小时之内突然发生?
:耳痛?
:鼓膜完整伴急性充血或鼓膜穿孔伴有耳漏?
:可存在中耳积液?
:发病前可有上呼吸道感染史?
4预防
(一)注意哺乳姿势。6个月内怀抱式喂养;避免仰卧式奶瓶哺乳。
(二)避免接触二手烟。
(三)平时注意鼻腔卫生。
(四)增强体质。注意加强锻炼以增强体质,预防感冒。
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