八面来声，您能辨的清吗？

　　声源定位能力是指判断声源位置的能力，包括对声源水平方位、垂直方位及声源与听者距离的识别。良好的声源定位能力能帮助人们判定声音位置，与人交流，逃离危险，这是人与动物的一项基本生理功能。声源定位能力与听力（听敏度）共同构成了完整的听觉功能，两者缺一不可。

　　您能否听到声音？能听到多大的声音？这里指听力水平，它与耳正常的结构和功能有关。一个人如果只有一侧耳听力好，他也能够听到声音。但是，如果一个人只有一侧耳听力好，能否很好地定位声源呢？结果是否定的，因为声源定位能力和双耳有关。

　　我们简单地将生活中的声源分为水平方位的声源和垂直方位的声源。水平方位的声源对我们的日常生活影响较大，因此我们主要介绍水平方位的声源定位能力。大脑对水平方位的声源定位主要取决于声音到达两耳的时间差和强度差。也就是说，离声源较近的一侧耳先听到声音，并且听到的声音强度较对侧耳大。相反，距离声源较远的一侧耳后听到声音，并且因为声波在空气中的传导衰减，听到声音强度也减弱了。因此大脑通过识别两侧耳听到声音强度的不同和时间的不同，判断声音的位置。

　　您可别小瞧这个精细的差别喔！大脑具有超强的分辨能力，正常人可以分辨水平方位相隔仅有2度的两个声源的位置。也就是说当两个陌生人在我们前方说话时，我们可以很容易并且很准确地分辨是谁在说话？在很多人讲话嘈杂的会场中，借助视觉的帮助，我们可以很轻松地判断讲者，并轻松地参与到交谈中。如果我们走在马路上，背后有汽车喇叭响，我们也能轻易地分辨汽车的位置。这些都是声源定位的作用。

　　上述现象在我们正常人生活中是很容易的事情，几乎是大脑在潜意识中的自我处理。但对于耳蜗植入的患者却很困难。国内外的大量研究发现，很多单侧耳蜗植入的患者声源定位能力很差，他们在安静环境下可以与人交流很好，但在噪音环境下言语识别及言语交流能力明显下降。比如在多人讨论的活动现场，或在餐厅、车站、马路等有背景噪音存在的情况下，言语识别能力将大幅下降。相反大部分双侧耳蜗植入的患者在噪音环境下的言语识别能力明显好于单侧耳蜗植入患者。因为双侧植入较单侧植入声源定位能力明显提高的原因。良好的声源定位能力可以帮助人们在噪音环境下发现并关注声源。提高声源定位能力有助于帮助患者在噪音环境下与人交流。

　　正因如此，国内外的科学家及医生已经形成共识，为了让患者达到最佳的听觉效果，双侧重度耳聋患者最佳的选择是在1岁以内双侧同时耳蜗植入，其次的选择是双侧先后植入，再次的选择是单侧耳蜗植入。如果一侧耳蜗植入，对侧有较好的残余听力，可以考虑一侧耳蜗植入，对侧佩戴助听器。这些建议都是考虑到双耳聆听的优势。当然，双耳聆听效果好不光是声源定位的因素，还有别的因素参与。

　　好的康复训练能够帮助患者更好的听到声音、判断声源位置进而更好地言语交流。因此人工耳蜗植入术后的康复训练一直受到科学家和医生的重视。训练的方法一直不断研究和发展。相比语言训练，声源定位能力的训练同样重要，并且属于国际前沿。北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科从事声源定位研究已有数十年之久，是国内最早进行声源定位研究的医疗机构，也是目前国内唯一能够进行该项检查和康复培训的医疗机构。北京朝阳医院与美国爱荷华大学联合进行了声源定位的康复训练研究，是国家级大的研究项目，也是国际的前沿科学。

　　所有参与康复训练的患者都有可能从中获得受益。