熊孩子们的“腺扁”要不要切了呢？

　　腺样体肥大

　　由于鼻咽部炎症的反复刺激，咽扁桃体病理性增生，引起相应的症状，称腺样体肥大。正常情况下6-7岁时腺样体发育最大，但到十岁以后开始萎缩。

　　临床表现：主要症状是鼻塞。

　　腺样体面容：牙列不齐、上切牙突出、咬合不良、上唇厚、翘起、鼻翼萎缩、鼻孔狭窄、鼻唇沟平展、精神萎靡、面容呆板、反应迟钝等。还可阻塞咽鼓管咽口，或反复发炎而并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。还可以出现睡眠不足、打鼾、夜惊、磨牙、遗尿、性情烦躁、记忆力减退、注意力不集中等。

　　扁桃体肥大及慢性扁桃体炎

　　是一种常见的咽部疾病，多发生于儿童及青年。

　　症状：反复发作的咽痛、易感冒或扁桃体周围脓肿的病史，伴有全身症状畏寒、高热、头疼、乏力等，咽部经常不适或者口臭。扁桃体肥大，引起呼吸困难，打鼾，口吐泡沫，吃饭慢，咽下困难。隐窝脓栓被咽下，对胃肠敏感者可引起消化障碍。毒素吸收，引起头痛，四肢无力，易疲劳等，上课注意力不集中，爱睡觉等。

　　常见问题分析

　　一：腺样体和扁桃体肥大都需要手术吗？

　　腺样体肥大出现以下症状时需要考虑手术治疗。孩子临床症状明显，打鼾明显、有憋气、鼻塞影响睡眠呼吸、反复穿刺或鼓室置管治疗的渗出性中耳炎合并腺样体肥大者，以及鼻内镜检查，腺样体肥大堵塞后鼻孔超过二分之一者。

　　扁桃体经常化脓，发高热，每年4-5次以上的，那么在腺样体手术时医生建议将扁桃体全部切除，这样可以避免以后扁桃体炎反复发作，影响心脏，肾脏。另外反复发炎的扁桃体容易增生肥大。

　　二：腺样体和扁桃体手术能解决什么问题？

　　手术可以解决鼻塞，特别是夜间鼻塞和打鼾。其次是流涕，咳嗽，再其次是耳部的症状，比如听力下降等。手术只是治疗的一个重要环节，手术后还要依据医生的建议进行复查和后续治疗等。如果是以前有反复发作扁桃体炎，手术后将不再发作。

　　三：手术有多危险？

　　一般采用全麻下经口用低温等离子消融腺样体切除。微创手术治疗，手术痛苦小、出血少，可以将其称之为“无血手术或一滴血技术”。3至4天一般可康复出院。

　　四：手术时间有多长？

　　单纯的腺样体手术时间大约在20分钟左右，如果合并扁桃体切除术，时间大约30-40分钟。但是由于还有手术前的准备，麻醉和手术后的麻醉复苏时间，孩子在手术室里的时间长一些。

　　五：手术以后要吃什么？

　　单纯的腺样体手术，当晚可以吃半固体食物，第二天可以吃普通食物。如果合并扁桃体切除术，手术当天晚上可以吃半固体食物，一般要吃一周左右，两周逐渐恢复饮食，饮食不要过烫、过硬。