梅尼埃病能治吗？

　　梅尼埃病在老百姓口中又称为“美尼尔氏综合征”，是一种内耳疾病，主要表现为眩晕、耳聋、耳鸣以及耳闷胀感。这种病以中年人多发，无明显性别差异。梅尼埃病的症状各人不尽相同，其发时的主要特点为：发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作，发作时间十几二十分钟以上。发作时眩晕的主要特征是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转。病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。多数病人会同时出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗等一系列症状。多数病人在发作时出现单侧耳聋及耳鸣伴或不伴有耳闷，少数病人在发作前已有耳鸣或耳聋出现，而在发作后加重。梅尼埃病的发作会对病人造成极大的生活及心理上的困扰。由于担心疾病不定时的发作，病人常常不敢出门活动，生活范围也会随着缩小，行走、过马路、旅游登山等正常活动由于担心美尼尔氏综合症突然发作，都成为危险活动，严重影响生活质量。因此正确的诊断及有效的治疗对病人至关重要。

　　由于缺乏对此疾病的认识，患者头晕发作时往往首选急诊科、神经内科就诊。但医生往往考虑“脑缺血”等疾病，输输液体，不能针对性地治疗。因此出现眩晕伴有耳聋、耳鸣等症状时，应及时选择耳鼻喉科就诊。

　　梅尼埃埃病的诊断主要依赖于详尽的病史，再加上听力学、前庭功能及影像学检查。因此，当因眩晕及伴有耳聋、耳鸣等症状就诊于耳鼻喉科时，切勿笼统地仅仅向医生表述眩晕，而应详尽的描述眩晕发作的诱因、持续时间、频率以及眩晕发作时是否有耳鸣、听力下降等症状，尽可能多地为医生提供诊断的线索。近年来，我院采用国际先进的核磁共振内耳造影技术，能够比较客观地诊断梅尼埃病，为广大患者带来了福音。

　　梅尼埃病目前还没有特效的治疗和预防方法，约有80%的病人通过药物治疗能够缓解症状、控制病情。但也有少部分病人经药物治疗后效果不佳，眩晕反复发作，听力逐渐下降，因此应根据病人的眩晕状况和听力水平选择治疗方法。

　　梅尼埃病的初期，可通过发作期的眩晕控制治疗和间歇期的维持治疗控制和减少梅尼埃病的发作。发作期的眩晕控制可用安定、眩晕停、维生素和敏使朗等药物，间歇期的维持治疗有锻炼身体，劳逸适当，低盐饮食。口服激素对症状较轻的梅尼埃病有效，如果担心服用激素会引起副作用，或有高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡不能全身用激素时，可以作鼓膜穿刺鼓室内用激素。每周注射两次，注射三周。鼓室内给药治疗的目的是最大发挥局部药物对内耳的作用而不引起全身副作用。

　　如果上述的治疗不能控制梅尼埃病引起的眩晕，同时有听力下降，可以用庆大霉素鼓室内给药治疗，这种方法被称为化学性迷路切除。但是这种方法有引起听力继续下降的危险。目前常用的方法是滴定法给药，既控制眩晕，又保留听力。

　　对于药物治疗无效且发作频繁的顽固性梅尼埃病，例如眩晕发作频繁、听力下降明显，一般药物治疗无效，严重影响患者的工作和生活质量，应考虑手术治疗。其中内淋巴囊手术相对简单，能缓解部分病人的眩晕症状，而前庭神经切断术为目前各种手术治疗方法中疗效最好、损伤较轻者，术后能有效控制眩晕、阻止听力下降、改善耳鸣。我院目前采取耳内进路暴露、切断前庭神经。这种手术到达前庭神经的路程更短，对脑组织无压迫，手术时间短、术中出血少、术后出现并发症低。迷路切除术适用于无实用听力或不能耐受颅内手术的病人，效果与前庭神经切断术相似。

　　梅尼埃病引起的单耳或双耳失聪对患者的日常生活也带来极大困扰。因此，选择合适的助听设备对于改善患者生活质量是至关重要。对于听力要求较高的单耳失聪的患者，可以选用骨锚式助听器。它的性能优越，植入简单，至今已为全球超过10万名患者提供了听力帮助。对于双耳失聪的患者，可通过单侧或双侧人工耳蜗植入重新获得听力，现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。