儿童气管异物病情危急,家长要引起高度重视!!
近来,儿童气管异物病例有明显增加趋势,主要有食物类和非食物类异物两种。由于小儿咀嚼能力差,器官和组织尚未发育完全,会厌软骨的功能由于神经系统调节没有成人灵敏,进食时常常打闹、哭笑,食物容易呛入气管,其中大块的果冻是最危险的,一旦呛入,盖住喉口,在几分钟之内可以致命;瓜子、花生等异物容易呛入气管和支气管,小孩会有剧烈的呛咳,出现气管炎或肺炎症状。
当异物进入到主支气管时,有些是可以通过硬气管镜用异物钳子取出,其中骨头容易钳取,而果仁类的异物在气道滞留时间长,特别是家长不了解孩子有异物呛咳史时,不易发现病情。同时,果仁类的异物长时间滞留在气道就会变软,医生在硬气管镜下用钳取出时容易夹碎,碎片极易进入其它分支支气管,这时就可用软镜(纤维支气管镜)下取出。
紧急情况下争分夺秒的硬气管镜下异物取出,挽救生命!
当孩子在家庭中出现异物呛入气管的情况时,家长千万别惊慌失措,首先应清除孩子鼻内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来。
在将患儿急送有救治条件的医院进行抢救的同时,可试行以下办法:
1、推压腹部法:将患儿仰卧在桌子上,抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间,紧贴腹部向上适当加压,另一只手柔和地放在胸腔上,也向上和胸腔内适当加压,以增加腹腔和胸腔压力,反复多次,可使异物咯出。
2、叩打背法:立位急救时,抢救者站在儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击,以利异物排除。
3、倒立拍背法:适用于婴幼儿,倒提其两腿,使头向下垂,同时,轻拍其背部,这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。
预防儿童气管异物的发生,要注意如下几点:
(1)最好不要给5岁以下儿童进食瓜子、花生等类食物。
(2)儿童进食时尽量避免哭闹、嬉笑、奔跑,防止异物呛入气管;
(3)尽量不要玩耍带塑料帽的气球、笔帽、小塑料颗粒状玩具等小玩具;
(4)尽量不让儿童独处,保持在成人视野范围之内。
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