小耳宝宝验配骨导助听器需做哪些检查？

　　一般双侧的外耳道闭锁的孩子到了6个月左右的时候就要开始选配助听器了，那我们的家长们在给孩子选配助听器的时候该注意些什么呢？

　　误区一：

　　医院开的ABR检查直接用来验配助听器。

　　一般ABR的检查左右耳各有一个数值，很多家长就知道了孩子的听力拿着这份检查报告配助听器了。这是不对的，一般医院开的检查听性脑干反应，叫做clickABR，主要反应2-4kHz的听力情况，一个完整的听力检查结果需包含低中高频的所有频率，对应的是助听器的各个通道的调节情况。

　　纠正：

　　针对无法配合做出主观行为测听的孩子或配合不好的孩子需要做分频ABR，一般的骨导助听器的通道少则4通道，多到15通道（通道越多助听器的降噪处理更好、清晰度更高、可调试得越精细）对应的是各个频率的听力情况，若只有一个结果这么多的通道是无法调试的，调试的不精确小则孩子听力补偿效果很差，大则会因为助听器的过度放大损害孩子的听力。

　　误区二：

　　助听器根据分频ABR、或行为测听调试好之后就OK了。

　　根据听力调试好了之后就可以了么？很多家长都会问是不是这样我们孩子听力就跟正常人一样了，那戴上之后的效果怎么样呢？（这个是细心一点的家长）；还有很多家长就很放心地走了，接着等复查也是一样的流程，测听力-调试，被告知孩子还小要知道效果怎样得等孩子大了再做检查才知道。

　　这是不对的，不同年龄的孩子有各个阶段的评估检查。

　　纠正：

　　针对无法做行测听知道效果的孩子，2岁之内的都有必要补做戴上助听器的声场分频chirp-ABR评估，在孩子睡眠（可以不用药）的状态下完成检查，得知孩子的助听器各个频率的补偿效果如何。经常我们在根据听力调试完之后做出来的评估结果有某几个频率补偿是不好的，还需要对助听器的参数做调整。

　　每个孩子拥有个体差异，差异来自于：头颅的厚度、乳突的发育情况等等。且同感音神经性听力损失的孩子一样，配助听器必做真耳分析，目前我国首台骨导真耳分析将于6月份引入杭州聋儿康复中心，在美国真耳分析是孩子助听器验配中必须做的检查，并且纳入法律。

　　误区三：

　　配完助听器时而戴时而不戴

　　助听器的效果是靠戴出来的，一天至少要戴满8小时以上（除了洗头洗澡睡觉摘掉助听器）其余时间都要戴，这是孩子学习语言的保障也是基础。很多家长想着孩子只要每天给他戴上几个小时，或者学习的时候戴上其余时间不戴，这是不对的，有学术文献表明，孩子的语言发育与助听器佩戴时间是成正比的。

　　纠正：

　　所以家长们如果已经给孩子配了助听器了，在避免前两种误区的前提下，尽量给孩子充足的佩戴时间，充足的佩戴时间即（除睡觉、洗澡、洗头）其余时间都得戴。