慢性鼻炎的病理病因 慢性鼻炎的三大典型症状

　　慢性鼻炎的病理病因

　　根据慢性鼻炎的病理和功能紊乱的程度，可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，前者是以鼻黏膜肿胀、分泌物增多为特征的鼻黏膜慢性炎症，后者是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。

　　慢性鼻炎的病因

　　致病因素包括：全身因素、局部因素及职业与环境因素三个方面。

　　1、全身因素

　　（1）慢性鼻炎常为一些全身性疾病的局部表现，如贫血、结核、糖尿病、风湿病、急性传染病后及慢性心、肝、肾疾病等，均可引起鼻黏膜长期淤血或反射性充血。

　　（2）营养不良，如维生素A、C缺乏，可致鼻黏膜肥厚，腺体退化。

　　（3）内分泌失调，如甲状腺功能低下可引起鼻黏膜水肿；青春期、月经期和妊娠期鼻黏膜即可发生充血、肿胀，少数可引起鼻黏膜肥厚。

　　（4）烟酒嗜好或长期过度疲劳，可致鼻黏膜血管舒缩功能障碍。

　　（5）免疫功能障碍，如自身免疫性疾病、艾滋病、脉管炎、囊性纤维化及器官移植或肿瘤患者长期使用免疫抑制剂等。

　　2、局部因素

　　（1）急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，鼻黏膜未恢复正常，而演变成慢性鼻炎。

　　（2）鼻腔及鼻窦的慢性炎症，或临近感染灶的影响，如慢性扁桃体炎、腺样体肥大等，鼻黏膜长期受到脓性分泌物的刺激，促使发生慢性鼻炎。关注微信公众号：tysws168给你不一样的人生

　　（3）鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物及肿瘤妨碍鼻腔通气引流，使病原体容易局部存留，以致反复发生炎症。

　　（4）鼻腔用药不当或全身用药的影响，如长期滴用血管收缩剂引起鼻黏膜舒缩功能障碍，血管扩张，黏膜肿胀。

　　3、职业和环境因素

　　职业或生活环境中长期吸入各种粉尘，如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜纤毛功能。各种化学物质及刺激性气体（如二氧化硫、甲醛及乙醇等）均可引起慢性鼻炎。另外环境中温度和湿度的急剧变化也可导致本病。

　　慢性鼻炎的临床表现

　　1.慢性单纯性鼻炎

　　（1）鼻塞特点为：①间歇性：白天、夏季、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重；②交替性：侧卧时下侧鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气较好，当转向另一侧卧位时，另一侧鼻腔又出现鼻塞。

　　（2）多为半透明的黏液性鼻涕，继发感染后可有脓涕。鼻涕可向后经后鼻孔流入咽喉部，引起咽喉不适、多“痰”及咳嗽等症状。小儿患者由于鼻涕长期刺激鼻前庭及上唇，可出现鼻前庭炎及湿疹。

　　（3）由于鼻塞，可有间断嗅觉减退、头痛不适及说话时鼻音等。

　　2.慢性肥厚性鼻炎

　　（1）鼻塞较重，多为持续性。有闭塞性鼻音，嗅觉减退。鼻涕不多，为黏液性或黏脓性，不易擤出。

　　（2）肥大的下鼻甲后端如压迫咽鼓管咽口，可出现耳鸣及听力下降。

　　（3）由于长时间的张口呼吸以及鼻腔分泌物的刺激，易发生慢性咽喉炎。

　　（4）多伴有头痛、头昏、失眠及精神萎靡等症状。

　　慢性鼻炎的三大典型症状

　　慢性鼻炎是指鼻腔粘膜或是鼻腔粘膜下的炎症持续数月以上。慢性鼻炎一般是由于感冒炎症的长期刺激导致。很多患者患上了慢性鼻炎，还以为是感冒，没有重视治疗，结果严重的危害了健康，也给治疗增添了难度。慢性鼻炎有三大典型症状不容小视：

　　症状一：嗅觉障碍

　　这种慢性鼻炎的主要表现是由于鼻甲肿大、鼻腔不通气，空气中带有气味的物质(微颗粒)，不能到达或不能充分到达鼻腔的顶部(嗅觉区的黏膜)，所以就引起嗅觉减退，此种病变属于呼吸阻塞性嗅觉障碍，一旦鼻腔通畅了，嗅觉可以很快恢复正常。如果由于长期的慢性炎症，将进一步导致嗅觉区的黏膜上皮发生肿胀、坏死，从而导致嗅觉神经功能障碍，发生更为明显的嗅觉障碍，即使鼻腔通畅了，嗅觉功能也难以恢复正常，此种病变属于神经感受性嗅觉障碍，则需要进行针对性的治疗。一般来讲，单纯性鼻炎的嗅觉障碍较轻。

　　症状二：鼻塞

　　鼻塞主要是由于鼻甲肿大引起，其中慢性鼻炎中的间歇性、交替性鼻塞是慢性单纯性鼻炎的表现。间歇性鼻塞是指在一段时间以内，有时鼻塞，有时无鼻塞;交替性鼻塞是指，左侧鼻塞时右侧通畅，右侧鼻塞时左侧通畅，两侧轮换性鼻塞。较多见的是侧睡时下侧鼻塞明显。

　　症状三：鼻分泌物增多

　　单纯性慢性鼻炎都有分泌物增多的表现。主要表现为少量鼻涕，多呈粘性，白色或兼微黄，或为少量清涕。分泌物增多的原因，主要是由于慢性炎症刺激引起。有一些患者的分泌物不是向前流出或擤出，而是容易出现向后流，即流向鼻咽部，尤其是躺下地更明显，医学上称为“鼻后漏”，平时也就容易产生“吸鼻吐痰”的症状。由于炎症性分泌物向后流，可以引起中耳炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎等并发症。