中耳炎为何要做CT检查？乱掏耳朵小心得中耳炎！

　　中耳炎为何要做CT检查？

　　中耳炎的病因

　　急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

　　鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。

　　游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。

　　如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。

　　吸烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。

　　长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎。

　　中耳炎为何要做CT

　　一般来说，通过中耳乳突X线片，可显示外耳道、上鼓室、鼓室天盖、乳突、乙状窦板等情况。通过观察中耳炎时上述结构的改变，可判断中耳炎的类型，如有无较大的胆脂瘤形成，乙状窦板、鼓室天盖有无骨质破坏等；可以对中耳乳突的血管神经位置进行粗略判断。在不具备条件的中小医院，X线中耳乳突片仍有较大的临床应用价值，其费用亦比较低廉，也可作为门诊筛选是否有胆脂瘤形成的方法。

　　CT检查费用较贵，但颞骨高分辨率CT不仅能清楚显示中耳听小骨、面神经、鼓室盖、乙状窦等相邻重要结构，能将中耳内微小的胆脂瘤或肉芽肿等病变病变准确定位，而且还能显示周围骨质破坏，听骨链缺失的程度，早期预测颅内并发症的发生，估计手术的难易程度，对医生选择手术方法有很大帮助，具有非常明显的优越性。

　　由此看来，患了中耳炎最好是做CT检查。

　　乱掏耳朵小心得中耳炎！

　　有些妈妈在发现宝宝的耳朵里有硬硬的耳垢时，就会试图借助棉花棒把耳垢掏出来。事实上，这种做法十分不可取，首先，耳朵是具有自洁能力的，耳垢会自动从耳道内掉出，因此，通常情况下，宝宝耳朵内的耳垢并不需要人为清理。其次，用棉花棒一类的东西探进耳道，不仅不太能够将耳垢掏出，还有可能划伤耳道，把耳垢推向耳道深处，可谓有害无益。

　　通常情况下，宝宝硬耳垢的形成可能是由于耳朵内存留的少许羊水、耳内分泌腺的持续分泌、洗澡时进水或婴幼儿易发的中耳炎。

　　如果耳朵内有过多的硬耳垢，妈妈可以在咨询医生后，使用软化耳垢的滴耳液为宝宝清理，方法是让宝宝侧卧后滴入，每天一次，每次1-2滴，滴药后保持侧卧至少5分钟，连续5天，硬结的耳垢就会被软化，便容易除去了。

　　如果是宝宝洗澡时耳朵不慎进水需要处理，妈妈也不要太过惊慌，因为耳道是盲端系统，如果不是往耳道内喷水，一般水是无法进入耳道深处的。妈妈可以将松软的棉球放入宝宝的耳廓内，放置5分钟，把耳道内的水吸出来。需要提醒的是，如果妈妈发现宝宝的耳道内有带异味的液体流出，应该立即带宝宝就医，以排除宝宝患中耳炎的可能。

　　保护新生儿宝宝耳朵的5技巧

　　1、喂奶时，最好让宝宝采取半坐位

　　在讨论喂奶姿势之前，先让我们了解一下小耳朵里面的秘密：宝宝的耳朵分为外耳、中耳、内耳三部分，其中中耳为一相对密封的气腔，在前壁有一个小管与鼻咽部相连，叫作咽鼓管。

　　平时，咽鼓管在鼻咽部的出口受周围组织挤压而呈密闭状态，但是当宝宝吞咽、咀嚼、打喷嚏或哭闹时，为了维持中耳内外气压的平衡，咽鼓管便作瞬间开放。由于小宝宝的耳部尚未发育完善，咽鼓管还比较短，而且位置低而平直，如果你横抱着宝宝喂奶、让他平躺着吃奶、奶瓶口开得过大、奶瓶竖得过直等等，都容易造成宝宝呛奶，使乳汁沿着咽鼓管流入中耳，诱发中耳炎。

　　正确的喂奶姿势是：如果是坐着喂奶，应将宝宝斜抱在怀中，让宝宝呈半坐位，宝宝上半身靠着的那一条腿可以用小凳子垫高些;如果是侧躺着喂奶，妈妈要用手臂将宝宝的上身和头部支起，以取得一个最适宜的角度。

　　2、给宝宝清理耳垢需要去医院

　　前面我们说道，如果耳垢比较少的话，不需要清理。但是，如果耳垢已经比较多了，形成了团状，像个塞子一样塞在耳朵里面，就需要带宝宝到医院，请医生帮助清理。

　　但是，有些父母可能会觉得为这点儿小事跑医院很麻烦，于是就自己给宝宝弄起来了。实际上，这种做法很危险。一是因为一般家庭中都没有耳灯，父母往往只能是跟着感觉走，这样很容易造成局部损伤;二是因为很多宝宝还没学会合作，可能会乱动;三是一旦在挖耳的过程中，不小心有外力撞击，比如旁人经过不小心碰了妈妈的手等等，有可能会捅破鼓膜。

　　而医生可以通过耳灯或者反光耳镜直接观察耳道内部的情况，耳垢较多时，可直接用棉签或医用镊子取出。当耳垢已经形成耳垢石很难取出时，医生还可以选用滴耳液软化耳垢。软化的耳垢会从外耳道排出，也很容易清理。

　　3、呼吸道感染后，询问宝宝是否有耳部不适

　　当孩子患呼吸道感染时，致病菌非常容易通过咽鼓管进入到中耳，引起中耳炎。不过，这种急性中耳炎一般是在感冒以后7～10天才会发作，因此很容易被父母忽视。在宝宝呼吸道感染的症状已经消失后，父母还需要关注宝宝是否表现出中耳炎的症状。另外，积极预防感冒或者尽可能缩短感冒周期是避免儿童患中耳炎的最佳措施。

　　4、宝宝患了感冒、中耳炎时，不要坐飞机

　　在孩子身体状态很好的情况下，乘坐飞机一般不会有太大问题。在飞机起飞和降落的过程中，可以让孩子通过吃奶或者吸吮安抚奶嘴等方法来减轻耳部的压迫感。但是在宝宝患有感冒和中耳炎的时候，最好不要坐飞机。因为这时候咽鼓管处于一种水肿的状态，会加重对耳部的压迫。

　　5、不要让宝宝长时间戴耳机

　　有些父母感觉MP3很时尚，于是也想让小宝宝“享受”一下。但是，因为宝宝的年龄比较小，他们可能控制不好音量。如果音量很大的话，对于宝宝的听力是有损害的。另外，耳机的耳塞直接被塞到耳朵里面，声音直接刺激鼓膜，然后通过鼓膜来传导，时间长了，鼓膜很容易疲劳，也容易造成听力下降。所以，在让宝宝听音乐、听故事的时候，最好还是采用外放的方式，而且音量不要过大。