小儿急性中耳炎是什么原因引起的?
耳科专家提醒,患了急性中耳炎一定要坚持治疗,彻底治愈,否则转化为慢性中耳炎后,不仅损伤听力,还可能引起面瘫甚至脑膜炎。家长们,快来和小编一起来了解下小儿急性中耳炎的发病原因吧!
小儿急性中耳炎8成由感冒引起
“在耳科门诊,有近40%的病人是中耳炎,可以说中耳炎是耳科排第一位的疾病。”专家介绍,患中耳炎的人群很广,从两三岁的幼儿到七八十岁的老人都有。不过,儿童就以急性中耳炎居多,成人以慢性为主。
“幼儿特别容易发生急性中耳炎,这是因为儿童的咽鼓管较短直,官腔也宽,感冒之后继发细菌感染,细菌容易通过咽鼓管进入鼓室(五官相通),引发炎症反应。”。在临床,我们发现一个特点:儿童发生急性中耳炎之前8成以上都有感冒的病史,小一点的患儿常常会喊耳朵痛(尤其在夜间),而大一点患儿会描述“耳朵好像蒙着一层膜,听不清楚,闷闷的”。
给这些孩子做检查,就会发现外耳道红肿,向外膨出。由于发生炎症之后,耳朵内外空气不流通,压力不平衡,所以才会有疼痛和听力障碍出现。
专家表示,大多数人会经历过一次或轻或重的急性中耳炎,如果急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳炎,耳内会经常性流脓液,迁延不愈,后患无穷。
慢性中耳炎可致面瘫
“中耳炎,特别是慢性中耳炎,耳朵黏膜上皮堆积分泌物过多,形成胆脂瘤。”专家说,“这个胆脂瘤会破坏鼓式及乳突天盖和脑之间的一层薄骨片,炎症极易侵入大脑形成硬膜外的脓肿,进一步感染就有可能发生脑膜炎、硬膜内脓肿等致命性疾病。”
除了致命性的并发症之外,在临床上,较常见的是中耳炎引起面瘫。专家说:“慢性中耳炎合并面瘫的发生率为5%,这个数据是急性中耳炎的3倍。”
专家指出,面神经通过颅内,经过耳朵到达面部,如果耳朵有炎症,会破坏面神经,因此,面瘫的病人最好看看内耳有无问题。
急性中耳炎用足抗生素
慢性中耳炎引发的问题,治疗起来相当棘手。因此,专家强调,急性中耳炎要彻底治愈。但是实际上,很多病人往往是自我感觉好一点就停止用药了,这样就很可能使治疗不彻底,没有完全治愈,迁延为慢性中耳炎,鼓膜穿孔,不断流脓、流水。没有鼓膜的保护,细菌很容易进入中耳,导致中耳炎急性发作,而且听力也会逐渐下降。
专家认为,“急性中耳炎主张坚持使用抗生素,大概用药10天。等耳痛完全消失之后,还必须复诊一次。这主要是检查鼓膜里有无渗水,如果有渗水,还需引流出来,长期的中耳负压导致鼓膜内陷,可能诱发胆脂瘤的形成。”
专家强调,要彻底治愈急性中耳炎,就一定要用足够量的抗生素,用足时间。中耳炎100%会导致听力下降,只是程度有所不同而已。但如果中耳炎及时治疗,听力完全可以恢复。
耳屎是屏障,不要随便挖
耳屎的学名叫“耵聍”,是耳朵眼里的分泌物。耵聍的功能主要是防治异物侵犯鼓膜,这些异物包括灰尘,虫子。在门诊时,专家就曾经遇到过小蟑螂跑到耳朵里的病例。“把蟑螂取出来的时候,一条腿还在动。”专家说,“你想想看,如果不是耵聍阻挡了蟑螂,很有可能它就会直接破坏鼓膜。”
另外,据研究显示,耵聍还可使外耳道处于酸性环境,具有轻度的杀菌作用。如果耵聍特别多,游泳、洗澡后导致其“发胖”,引起耳朵内不适,可以到医院请耳科医生用专业工具将其取出。
急性中耳炎会有哪些症状?
在不同阶段的急性中耳炎,其程度和范围不同,症状也有所不同。早期多有上呼吸道感染的症状,宝宝可能有轻度听力下降和耳痛。随着病情进展,耳痛和听力减退加重。年长的儿童主要表现为耳痛难忍和听力障碍明显,婴幼儿则以全身中毒症状为主,呈急病容,体温38.5度以上,且常伴有消化系统症状,如腹泻、呕吐等。当耳膜发生穿孔,中耳腔内脓性渗出物得到引流,前述症状迅速减轻或消失。
当您的宝宝出现了以下情况时,应到耳鼻喉科就诊:(1)原因不明的发热、呕吐、腹泻及哭闹不安;(2)上呼吸道感染后又发高烧;(3)麻疹、猩红热等急性传染病过程中又出现高热和哭闹不安。
呵护宝宝听力正确治疗急性中耳炎
已经确诊后,应根据病变不同时期及宝宝不同情况,使用不同方法治疗。早期,若宝宝一般情况良好且耳部症状较轻,可不使用消炎药,只使用鼻黏膜血管收缩剂,每日3次,每次3-4滴。滴鼻药时,患儿取平卧位,头后倾30度即向患耳侧转30度,滴药后稍过片刻,鼓励宝宝饮水或做吞咽动作,以期咽鼓管张开,改善咽鼓管引流和通气。
鼓室内若已有积液,仍持续加强滴鼻药治疗,此时,一般仍暂不用抗生素,而用中药清热解毒,如蒲地兰口服液、黄栀花口服液等。若耳膜充血明显,有发热或全身情况不佳,应服用抗生素。
中耳若已化脓,有发热、耳痛、耳膜红肿明显,应积极使用抗生素,耳膜未穿孔时,可使用3%酚甘油,可以起到减轻充血、止痛及安慰作用。耳膜穿孔时,应及时用3%双氧水清洁耳道,再滴入沙星类水溶性滴耳液。
经上述规范化治疗,急性中耳炎一般经7-10天可以达到全身及耳痛症状消失,但是否完全痊愈,还应到专业的耳鼻喉科检查耳膜动度和听力情况,通过阻抗、纯音检测了解中耳功能状况。如有问题应继续治疗并定期随诊。在随诊期间要注意宝宝的鼻部及鼻咽部情况,明显的腺样体病变、鼻炎、鼻窦炎等也应适当治疗,以利中耳炎的痊愈和防止复发。
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健客价: ¥12近年来由于许多临床常见病原菌对本品往往呈现耐药,故治疗细菌感染时需参考药敏结果,本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染。 1.大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿的急性中耳炎。 3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。 4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、
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健客价: ¥18乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲沟炎、痤疮、尿道炎等。
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健客价: ¥33本品为适用于敏感菌引起的下列感染: 1. 上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎和咽喉炎等; 2. 下呼吸道感染:例如:社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作; 3. 单
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