儿童中耳炎治疗不彻底,家长要小心了!
中耳乳突炎分为三种类型:一种是慢性单纯性中耳乳突炎,这种炎症只有粘膜的病变没有骨破坏发生。二种是慢性骨疡性中耳乳突炎,到了这一型表明已有了骨破坏,如听小骨的破坏、乳突腔的骨壁破坏等。三种是胆脂瘤性中耳乳突炎,这种炎症往往会引发并发症,颅外并发症有迷路炎,耳后骨膜下脓肿、耳后瘘管等向颅内发展会引起如脑膜炎、脑脓肿等。
中耳乳突炎的病因
中耳乳突炎是由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落,骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,发生脱钙、坏死,房隔破溃,气房融合,形成一大的脓腔,因此将其称融合性乳突炎或乳突蓄脓。中耳乳突炎因症状表现不同有出血性乳突炎、隐性乳突炎等多种分类。
中耳乳突炎的症状
1、急性乳突炎。多见于儿童。致病菌毒力强,患者抵抗力低,中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅,是促使该病发生的原因感染扩展至乳突,引起气房积脓,骨质融合坏死;临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈,或耳流脓后症状不缓解,耳后乳突部红肿压痛。
2、慢性乳突炎。为慢性化脓性中耳炎所并发,单纯型者致乳突气房发育障碍,乳突呈硬化型。危险型者则可致乳突骨质破坏,其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死,肉芽组织形成,乳突片可见鼓窦扩大,乳突骨质破坏。胆脂瘤型者,胆脂瘤经上鼓室鼓窦扩展至乳突。
3、隐匿性乳突炎。主要发生于小儿,特点为完整鼓膜后面隐藏的进行性炎症病变,致病菌多为嗜血流感杆菌,多由于急性中耳炎未得到彻底治愈,化脓性病变侵及骨质致成,常易漏诊致成并发症发生,应引起警惕。
中耳乳突炎的而危害
乳突病变如果不加重视治疗的话,是会侵蚀周围邻近骨质,进而导致骨性耳道后壁、乳突皮质、半规管、脑膜板、面神经管、乙状窦骨板受到破坏的,使听力下降,甚至致聋。当急性发作的时候,就会引起严重的颅外以及颅内的并发症,可能危及生命。
所以,一旦确诊患有乳突骨质破坏,那就要立即进行乳突手术来清除病灶,预防并发症。
中耳炎的并发症有哪些
急性化脓性中耳炎
如果治疗不及时、不彻底,则大多可能转为慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在,细菌可能反复侵入中耳腔,并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。
慢性中耳炎
按患病时间、病情轻重不同分为三种:单纯性,脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓,反复不止,有时脓液中还混有血性分泌物,另外,有耳鸣及听力下降,如果出现并发症,会有眩晕和头痛。
慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎:可分为颅外并发症和颅内并发症。
颅外并发症
1、各种脓肿
如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等,出现脓肿后,在局部可摸到很软的包块,红肿、疼痛剧烈,并有高烧。如果处理不及时,脓肿向颈部扩散,引起颈部转动时疼痛,严重时会有破坏颈部大血管,导致死亡。
2、面瘫
面神经距中耳腔很近,若损伤它,就会引起口眼歪斜。
3、迷路炎
如果炎症向内侵犯,进入内耳会引起迷路炎,导致眩晕和恶心、呕吐等。
颅内并发症
包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。不论出现哪一种情况,都会有生命危险。