大部分慢性咽喉炎患者的病因与咽喉反流相关 咽喉炎的症状及危害

　　大部分慢性咽喉炎患者的病因与咽喉反流相关

　　反流性咽喉炎又称咽喉反流，是由于胃内容物返流到咽部，刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状，是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师所认识和重视的疾病。近年的临床统计表明，大部分慢性咽喉炎患者的病因与咽喉反流相关。

　　反流性咽喉炎不仅给患者带来长期不适，影响生活质量，而且有可能和喉癌、食管腺癌、分泌性中耳炎、喉狭窄、喉喘鸣、慢性鼻-鼻窦炎、阻塞性睡眠低通气综合征、牙釉质损伤、婴儿死亡综合征等的发生相关。

　　从前，由于人们对反流性咽喉炎缺乏认识，使得该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎，应用抗生素等药物治疗，而不针对病因治疗，导致症状无明显缓解。反流性咽喉炎概念的提出，也是随着人们对胃食管返流认知的逐渐加深而形成的。

　　尚缺乏统一的诊断标准

　　基于症状及咽喉部的体征，现有的诊断技术有很多，包括常规喉部检查、电子喉镜、频闪喉镜、主客观声学分析、喉肌电图检查及喉黏膜活检，以及24小时双探针PH监测、食管压力测定、食管吞钡及食管镜或胃镜检查等。另外，质子泵抑制剂的经验性治疗，对诊断反流性喉咽炎有较高的敏感性。但整体来说目前尚缺乏统一的诊断标准，所以有时需要综合上述多种方法才能作出诊断。

　　有些患者临床表现不典型

　　该病的临床表现有咽异感症、声音嘶哑、发音困难、慢性咳嗽、反复清嗓、咽痛、口臭、咽部黏性分泌物增多、咽干等，部分患者同时具有反酸、嗳气或胸骨后热灼感等症状。有些患者临床症状比较明显，为诊断提供了更多依据；但有些患者临床表现不明显，需要作进一步的全面检查才能明确诊断。

　　联合中西药物治疗

　　抑酸促胃动力治疗联合清热解毒类抗咽喉炎药物治疗，是目前主流的治疗方法。前者主要包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2-受体阻滞剂（如法莫替丁）、中和胃酸药物（如硫酸铝镁）及促进胃动力药物（如吗丁啉）等。

　　改善生活方式很重要

　　研究发现，改善生活方式对于本病的防治很重要。主要包括如下方面：

　　1.避免晚餐吃过多或吃夜宵；

　　2.餐后勿立即休息，并应适当抬高床头；

　　3.戒烟戒酒，少食辛辣、咖啡、浓茶等；

　　4.避免腰带过紧；

　　5.减少高油脂及高糖食物；

　　6.减少柑橘、杨梅及其它酸性水果摄入。

　　咽喉炎的症状及危害

　　咽喉炎作为一种慢性疾病严重的困扰着大家，尤其是靠声音为生的人群，因为咽喉炎不能正常的工作，或者因为咽喉炎不能谈正常的恋爱。咽喉炎给他们的生活带来了很多的困扰，所以，大家还是先来了解一下咽喉炎的症状和表现形式吧。

　　专家介绍：咽喉炎的早期症状一般都比较明显，主要症状表现有以下几点：

　　1、咽部有干痒，灼热，渐渐可以出现咽部疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累就有明显的耳痛。

　　2、声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。

　　3、咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。

　　急性咽炎时，除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。那么咽喉炎对身体危害都有哪些呢？具体如下：

　　急性咽炎如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性;若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎;向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。

　　1.咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋等，进而导致出现的呼吸道疾病很多。

　　2.咽喉部肿胀会影响食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病变刺激食管支配神经，引起膈肌痉挛，会出现呃逆、心下痞等症状。

　　3.颈项咽喉周围有甲状腺和甲状旁腺、颌下腺、腮腺等内分泌器官，当颈项咽喉部炎症或其它病变时，容易通过淋巴管的分支扩散到这些内分泌器官，引起相应的内分泌器官病变，使内分泌失调，出现相应疾病。例如上呼吸道感染可并发腮腺炎、甲状腺炎等。

　　4.咽喉部的炎症可以启动全身的免疫系统，对侵入的细菌病毒进行攻击，对正常组织进行保护。但是因为咽喉部刺激因素的强弱久暂不一，这些免疫反应有时不足，有时过强。不足就是免疫力低下、过强就是免疫力增强，不管是不足还是过强都会出现全身性疾病。例如肾小球肾炎就是对于咽部链球菌免疫力增强的结果。

　　5.头颅与躯体是依靠颈项的颈椎、肌肉来连接支撑的，头颅的转动是最频繁、最灵活的复杂关节，咽后壁的炎症可以导致颈椎椎体不稳，出现颈椎病。而颈椎病可能是引起、低血压及血压波动的重要原因。咽后壁的炎症可以蔓延到颈椎部位的软组织，使颈部交感神经节受到刺激，使支配心脏、椎动脉的神经功能失调，出现心慌、头晕、失眠等等症状。

　　6.破裂孔导静脉将颅外翼肌静脉和咽静脉与颅内海绵窦相交通，颅内海绵窦是相当重要的组织，当咽喉部慢性炎症侵入海绵窦时会引起海绵窦血栓，出现眼球固定、复视、头痛等症。