如何预防儿童急性扁桃体炎？急性扁桃体炎有哪些治疗方法？

　　如何预防儿童急性扁桃体炎？

　　扁桃体炎是儿童时期常见病，多发病，分为急性、慢性扁桃体炎，在季节更替、气温变化时容易发病。急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，为常见的上呼吸道感染之一，可伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症，表现为发热、咳嗽、咽痛，严重时高热不退，吞咽困难，检查可见，扁桃体充血、肿大、化脓。慢性扁桃体炎为扁桃体的持续感染性炎症，多由于急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，检查可见扁桃体肥大、充血、或可见分泌物，颌下淋巴结肿大。

　　病原：乙型链球菌为主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒等也可以引起本病。细菌和病毒混合感染者也较多见。近年来，还发现有厌氧菌感染的病例。上述病原体通常存在于正常人的口腔及扁桃体内而不会致病，当某些因素使全身或局部的抵抗力降低时，病原体则“乘虚而入”侵入体内，或于此时因为原有细菌大量繁殖也可致病。而受凉、潮湿、疲劳过度、吸入有毒气体如一氧化碳（CO）等均可为诱因。病因：营养不良、佝偻病、消化不良、平时缺乏锻炼，以及有过敏体质的小儿，因身体防御能力减低，容易发生扁桃体炎，特别是有原发性免疫缺陷病或后天获得性免疫功能低下的患儿，抵御病原微生物的能力低下，就更容易患急性扁桃体炎。小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显，孩子表现为：高烧可达39～40℃，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。扁桃体发炎的小儿会说自己的嗓子痛，咽东西痛，咽水也痛;如果让小儿张开嘴，压住舌头，就会看到咽部有两个红肿的小桃子样的扁桃体，有的还有可能有脓，如果肿大的比较厉害，会导致小儿呼吸困难，危及生命安全。

　　急、慢性扁桃体炎都可以引起多种并发症，危害儿童的健康。局部并发症有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。全身并发症常见的有风湿病、急性肾小球肾炎、败血症、关节炎、皮肤疾患（如银屑病）、心肌炎、支气管哮喘等。还会引起严重的急性肾炎。治疗对于扁桃体炎的治疗，主要是抗生素的治疗，同时服用大量维生素C等;也可以用中医中药治疗；如果扁桃体炎反复发作，为了避免引起严重的并发症，建议在扁桃体炎炎症控制之后，将其切除。

　　扁桃体炎是分为急性和慢性两种，急性扁桃体炎为常见病，是一种细菌感染引起的炎症；致病菌常寄生在人体的口腔或扁桃体隐窝内，由于健康人的抗病能力强，所以不发病；但在身体受凉、疲劳、饮食或精神刺激等诱因的作用下，抗病能力降低，病菌大量生长繁殖侵入扁桃体组织而引发疾病；特别是孩子在3~10岁时扁桃体最大，10岁以后逐渐萎缩变小，所以更易发炎，那该怎么预防呢？

　　一是针对体弱多病的宝宝，专家建议加强锻炼，增强身体的抵抗力。在感冒流行的季节或是看出宝宝出现脸色发红、轻微咳嗽等，可用板蓝根冲剂当茶饮，能起到预防作用。

　　预防扁桃体发炎最理想的办法是增强孩子的体质，提高幼儿自身的免疫能力，使孩子能适应各种气候和环境。家长可以给小孩多安排一些户外活动，让孩子加强体育锻炼，减少扁桃体发炎的机会。每天坚持让孩子晨跑、早操、打球等体育活动。

　　二是对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝，除了以上措施外还要额外加强保护措施。早晚用淡盐水漱口，以能感到微咸为宜。在很多儿童医院，也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液，对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。

　　扁桃体炎主要是溶血性链球菌感染引，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。孩子若反复发烧，多考虑消炎不彻底；应入院治疗，在医生指导下使用抗生素。注意多喝水，多休息，促进毒素排出；每天早晚及饭后，可用温盐水漱口。

　　三是爱护口腔卫生，养成良好的生活习惯。家长要督促孩子每天早晚刷牙、饭后清水漱口，避免食物残渣存在口腔中。按时就餐，多喝水，多吃青菜、水果，不可偏食肉类，尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼，因为这些食物属于热性食物，孩子吃了易“上火”，从而发生扁桃体炎。

　　保持口腔清洁，饭后漱口，睡前漱喉，每天早晚要刷牙，可以清除和减少隐藏在口腔内的细菌，从而减少扁桃体炎的发生。每天早晨可用淡盐水漱喉，或饮淡盐开水一杯，有清痰降火的作用。

　　主要是平时不要吃过多辛辣、厚味、刺激性的食物，如烧烤、油炸、火锅食品，这些食物均能生痰助火，对咽喉极为不利；若不注意饮食，火热郁伏，一有外感即会发作，所以孩子平时应多吃新鲜蔬菜瓜果。秋冬之时，易发生扁桃体炎，可多吃些白萝卜降火润肺化痰；或平时多服些清凉润肺饮料，如荸荠、白茅根汁、甘蔗等，或玄参、生地、麦冬煎水服，或白萝卜片和青橄榄煎汤代茶饮等。

　　孩子扁桃体发炎时，由于嗓子痛、吞咽困难，饮食应清淡，以流质或半流质饮食为主，如稀粥、豆浆、牛奶、面条、蛋花汤、菜汤、梨汁、萝卜汁、丝瓜汁、鲜藕汁等。多喝开水。可用淡盐水经常漱喉咙。忌食辛辣，生冷，刺激性的食物。可用野菊花、蒲公英、鱼腥草泡水喝，有助于解毒清热。

　　四是是要避免受凉。幼儿扁桃体发炎多是受凉引起的，因此，在气候变换季节，要注意小儿保暖，防止受凉感冒。

　　我们都知道扁桃体炎的发病与某些传染病，如猩红热、流行性感冒等密切相关。特别是上呼吸道的传染病，最易引起扁桃体炎；注意气候的变化，随气候冷热，注意衣着的增减，避免感冒，在人流拥挤的地方，儿童可以戴上口罩。在传染病流行的时候，不要携带儿童外出，以免感染而发病；每日可用萝卜煎汤饮之，或板蓝根，可预防传染。

　　五是在患儿扁桃体第一次发炎时，要彻底治愈。有许多家长在小儿扁桃体发炎时，输了3天液，孩子嗓子不疼了，就认为好了而终止治疗。由于治疗不彻底，就为再次复发埋下了祸根。扁桃体是一个“肉球”，嗓子不疼了，但藏匿在“肉球”里面的病菌并没有完全消灭，还要继续用药，才能使发炎的扁桃体彻底治愈，防止反复发炎。

　　对于体质较弱的孩子，反复出现扁桃体炎，久而久之容易形成慢性扁桃体炎，炎症使扁桃体增生肥大，有的会堵塞咽部，这种情况，家长可以带孩子找医生做检查，在医生指导下可以考虑做扁桃体切除术，让容易感染细菌的扁桃体不能再感染病源，也是预防扁桃体炎的一种方法，但是，切除之后也不是一劳永逸，还是有得咽炎的可能

　　扁桃体邻近组织和器官疾病，常常蔓延到扁桃体而引起扁桃体发炎，如鼻炎、鼻窦炎、咽炎、龋齿等，如发生这些疾病必须及时去医院检查和治疗，以防并发引起扁桃体炎。

　　室内应有足够的日照时间，要经常开窗使空气流通，防止过多烟尘，经常保持室内空气新鲜。室内温度变化不宜过大，最好保持适宜，防止过于干燥和湿润，如温度过高又干燥易使人鼻和咽部干燥，过于寒冷潮湿则易使人感冒引起扁桃体炎。注意多喝水。

　　急性扁桃体炎有哪些治疗方法？

　　急性扁桃体炎（acutetonsillitis）是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。

　　急性扁桃体炎的症状

　　1、起病急、恶寒、高热、可达39～40°Ｃ，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。

　　2、咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。

　　3、面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。白细胞明显增多。根据局部检查可见到不同类型扁桃体炎有不同表现。

　　4、扁桃体及腭弓明显充血，扁桃体肿大，隐窝口有黄白色脓点，有时渗出物可融合成膜状，不超出扁桃体范围，易于拭去而不遗留出血创面，淋巴滤泡充血，肿胀、化脓，扁桃体形成蛋白色小隆起。

　　急性扁桃体炎的治疗方法

　　急性扁桃体炎西药治疗：

　　发热，全身症状较重者，应卧床休息。儿童高热（39℃以上），应给以物理降温，用凉水袋或冰袋冷敷头颈部，腋窝、腹股沟处。宜吃软质或半流质，营养丰富，清淡易消化食物，多饮水。

　　忌刺激性食物，饭后淡盐水漱口。早期可用复方新诺明，成人首次2克，以后每次1克，每日2～3次口服，儿童每公斤体重首次50毫克，以后25毫克，每日2～3次口服。

　　急性扁桃体炎中药治疗：

　　1、风热外侵

　　表现：咽部疼痛逐渐加剧，吞咽不便，当吞咽或咳嗽时疼痛加剧，喉核红肿，咽部鲜红。并见发热恶寒、头痛、鼻塞、咳嗽咯痰。舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　中成药：

　　①羚翘解毒丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

　　②清咽片，每次4～6片，每日3次，温开水送服。

　　食疗：

　　①萝卜100克，橄榄50克，蒲公英15克，共捣碎，装入小布袋中，加水适量，水煎20分钟后取汁，再与大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。

　　②白萝卜250克，青果5克（打碎）和金银花20克，共装入纱布袋内，与萝卜煮汤，加食盐、味精适量，调味服食。每日2次。

　　外治：

　　①吹药：冰硼散或珠黄散吹于局部。

　　②含服：铁笛丸或润喉丸、喉症丸、六神丸，以清热解毒、润喉消肿。

　　2、邪热传里

　　表现：咽部疼痛剧烈，痛连耳根及颌下，吞咽困难，有堵塞感，或有声嘶。检查时见喉核红肿，表面或有脓点，可触及颌下肿大的淋巴结。伴见高热，口渴喜饮，咳嗽痰稠黄，口臭，大便秘结，小便黄。舌质红，苔黄，脉洪大而数。

　　中成药：

　　①清咽利膈丸，每次6克，每日2次，温开水送服。

　　②清咽润喉丸，每次9克，每日2次，温开水送服。

　　食疗：

　　①蒲公英50克，装入纱布袋内，加水适量，煎30分钟后，取汁与大米100克同煮成粥。每日服食2～3次。

　　②丝瓜250克（切片），香油10克，生蒜6枚（切片），青黛6克，食盐3克，炒成菜肴，随主食吃。

　　①参考上证。

　　②若有脓点，吹药更为必要。选用西瓜霜、冰硼散、珠黄散、锡类散、喉科牛黄散。