慢性咽炎寻找病因治疗 慢性咽炎的症状

　　慢性咽炎要寻找病因治疗

　　“因吸烟而引发慢性咽炎的患者则十分常见。”曾黎指出，慢性咽炎是一种常见病，是慢性感染所引起的弥漫性咽部病变。“在日常生活中，引起慢性咽炎的因素有很多，吸烟是最常见的一种。权威数据显示，慢性咽炎患者中，有六成以上是烟民，且在男性患者中尤为明显。

　　研究发现，常年吸烟或每日吸烟量超过10支的人，支气管黏膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能，咽部黏膜抵抗力差，稍遇刺激很易诱发咽喉黏膜炎症。

　　慢性咽炎的症状多种多样，一般为咽部有异物感，常感觉黏膜分泌物附于咽后壁不易去除；说话易疲倦，声音嘶哑；痒和灼热感，还可能有咽部微痛。

　　诱发慢性咽炎的其他原因

　　“相比于对症治疗，慢性咽炎的治疗更应该寻找病因。”曾黎强调。除了吸烟，慢性咽炎还可由以下原因导致。

　　上呼吸道感染。鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎反复发作，长期慢性刺激。此原因导致的慢性咽炎并非细菌感染，因此一般不需要使用抗生素治疗。然而在门诊，曾黎常遇到坚决要求医生给予抗生素治疗的患者，遭到拒绝后，部分患者还会自行到药房购买抗生素服用。“这样滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌落失调，引起二次感染，还会引起细菌耐药，有害而无益。”

　　反流性食管炎。因胃病而造成的胃酸反流，长期刺激咽喉部。应积极治疗胃部原发病。

　　心理因素和精神状态。女性病人十分常见。多愁善感、压力大、生闷气也会成为引发慢性咽炎的原因之一，一般在工作忙或精神好时减轻好转。针对此类患者，要让病人确信自己没有器质性疾病，加强患者的心理辅导，让其保持乐观的生活态度会有好的效果。

　　无论何种病因，慢性咽炎患者都应注重养成合理的饮食习惯，少吃或不吃煎炸、辛辣等刺激性食物，戒烟戒酒，空气干燥、过冷、过热、过湿都会影响咽部黏膜的防御功能，要保持室内合适的温度和湿度。晨起、饭后、睡前可用淡盐水漱口，保持口腔清洁。

　　慢性咽炎要与喉癌相区分

　　近年来，喉癌的发病越来越多，已成为头颈部中发病率最高的恶性肿瘤，许多人因喉癌变成了半路哑巴。多项研究表明，烟草中有很多致癌物质，如多环芳烃等，这与喉癌的发生有强烈的因果关系。

　　流行病学调查，约88%-98%的喉癌患者有长期吸烟史，约半数以上是每日20多支。吸烟者患喉癌的危险度是不吸烟者的39倍。每日吸烟量越大、“烟龄”越长、开始吸烟的年龄越小、长期且大量吸入“二手烟”及开始吸入“二手烟”的年龄越小的人，患喉癌的危险性就越高。戒烟后，发生喉癌的危险度逐年减少，约10-12年后可以恢复到不吸烟的风险度。

　　喉癌的早期表现与慢性咽炎类似，如顽固性声音嘶哑、异物感，但咳嗽痰中带血室喉癌的早期信号。因此，有长期烟酒史、咽喉部不适持续两周，且改变饮食、生活习惯无用时，就应警惕喉癌的发生，尽早去医院检查。医生可通过喉镜、纤维支气管镜、分泌物涂片或活组织病理切片检查确诊。

　　慢性咽炎的症状

　　1、慢性咽炎的早期症状

　　1.1、咽炎患者咽喉部有异物感,通过咳嗽和吞咽都无法消除,因此说话声音易疲倦和嘶哑,一些患者常出现反酸、嗳气症状,且咽炎患者喜欢睡前吃东西。

　　1.2、患者在正常说话时有时出现暂时性失声,或者声音极低,无法听清,但咳嗽和大笑都正常,此时需要和癔病性声音嘶哑区分,临床检查声带正常内收则说明是咽炎。

　　1.3、咽炎患者常出现咽喉肿痛,吞咽时症状加剧,一般在感冒发热后出现,长期咽喉肿痛不愈者,需警惕咽喉癌。

　　慢性咽炎的症状

　　2、慢性咽炎的体征

　　2.1、慢性单纯性咽炎:黏膜弥漫性充血,小血管扩张,色暗红,附有少量黏稠分泌物。

　　2.2、慢性肥厚性咽炎:黏膜增厚,弥漫性充血,色暗红。咽后壁淋巴滤泡增生充血肿胀,呈点状分布或融合成块。两侧咽侧索亦充血肥厚。

　　2.3、萎缩性或干燥性咽炎:黏膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮如蜡纸,并有脓痂附着。咽部感觉及反射减退,鼻咽部也有黏稠分泌物或脓痂附着,有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。若早期萎缩改变不明显,仅表现干燥者,称干燥性咽炎。

　　3、慢性咽炎的其它症状

　　3.1、慢性咽炎多见于成年人,儿童也可出现。全身症状均不明显,以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似且多种多样,如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感,还可有微痛感。

　　3.2、由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较粘稠分泌物粘附,以及由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成夜间张口呼吸,常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。

　　3.3、由于咽部异物感可表现为频繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咯痰动作,若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血,造成分泌物中带血。

　　慢性咽炎的症状

　　如何预防慢性咽炎

　　1、避免急性咽炎反复发作。

　　2、进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。

　　3、避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽黏膜不利的刺激因素。

　　4、积极治疗可能引发慢性咽炎的局部相关疾病:如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症等阻塞性疾病;慢性扁桃体炎;口腔炎症;胃食道反流。

　　慢性咽炎的症状

　　5、积极治疗可能引发慢性咽炎的全身相关疾病:如贫血,消化不良,胃食道反流,心脏病,慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等。

　　6、避免长期过度用声。

　　慢性咽炎的病因

　　1、气候及地域环境变化

　　温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。

　　2、职业因素

　　长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。

　　3、全身因素

　　如贫血,消化不良,胃食管反流,心脏病(因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血),慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等,也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱,自主神经失调,臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染,维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。

　　4、过敏因素

　　吸入性过敏原(包括季节性与常年性过敏原),药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。