治疗慢性咽炎的七大误区 慢性咽炎“分型”治

　　治疗慢性咽炎的七大误区

　　慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症，可分为单纯性、肥厚性、萎缩性与干燥性4种。症状主要为咽部有不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，有时还有微痛感等。

　　患者常因黏稠分泌物附着于咽后壁，而在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽，但常无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出，并伴有恶心。一般来说，如果急性咽炎没有得到及时的治疗、反复发作，很容易迁延转成慢性咽炎。此外，口腔的炎症、鼻腔鼻窦疾病，呼吸道甚至是上消化道的疾病，都是诱发慢性咽炎的原因之一。

　　目前，在慢性咽炎的治疗方面存在着一些误区，妨碍了对本病的有效治疗，应当予以澄清和纠正。

　　误区一：咽炎是小病，不治也无妨。

　　有这种想法的人不在少数。人们对没有明显痛苦的病总是漫不经心，认为忍一忍、挺一挺就过去了，早治晚治无所谓，不治也能过一辈子。其实，若长期拖延治疗，慢性咽炎就会成为您身体中一个危险的疾病因素，引发其他器官的损害，如扁桃体炎、中耳炎、心肌炎甚至是肾炎等，到时就更难治疗了。

　　所以，咽炎越早治疗越好。另外，有的人自认为慢性咽炎是常见病，无关紧要，不到医院做相应的检查、诊断，从而导致一些疾病，尤其是早期咽、喉、食管、贲门等部位癌肿的误诊。

　　误区二：不注重生活习惯，完全依赖药物治疗。

　　慢性咽炎难治、易复发的一个重要原因是患者完全依赖医生的药物治疗，一些不良生活习惯仍然照行不误，造成治疗效果不明显甚至无效。在药物治疗时，自我护理很重要，如防止感冒，戒烟酒，不吃或少吃油炸、辛辣、刺激性食物，在粉尘环境中工作的人应戴口罩或防尘面具，还要积极治疗鼻炎、鼻窦炎和扁桃体炎等疾病。

　　误区三：慢性咽炎治不好。

　　咽炎分为急性和慢性两种。急性咽炎是因早期病毒感染合并后期的细菌感染引起的，只需注意休息，稍加用药，个把星期就能好。慢性咽炎多为急性咽炎反复发作迁延所致，症状较顽固，不易治愈，病程短则3个月，长的甚至十几年。

　　很多患慢性咽炎的人都有类似经历，虽然每次治疗后症状均能缓解，但只要遇到季节变化、环境改变等，很容易再次发作。其实，慢性咽炎是可以治好的，治疗方法也很多，如药物治疗及激光、冷冻、射频、微波治疗等，只要在医生的正确指导下持之以恒地坚持治疗，是能够治好的。

　　误区四：滥服润喉片。

　　咽喉稍有不适时，很多人都会选择含服润喉片，甚至没什么不舒服也会含上一片;一些喜欢唱歌的人，更是把润喉片作为必备“法宝”。其实不恰当使用润喉片更会加重咽喉疾病，严重的可以引起口腔溃疡等疾病。

　　误区五：含片嚼着吃。

　　含片不是口服片，也不是嚼片。使用含片主要是使其在局部发挥药效，因此应将含片夹在舌底、龈颊沟或近患处，待其自然溶解。

　　误区六：滥用抗生素。

　　许多患者认为慢性咽炎既然是“炎症”，就自作主张到药房购买抗生素服用。慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗，因为细菌不是引发慢性咽炎的直接因素，主要原因是人体抵抗力下降，内环境紊乱等因素。滥用滥服抗生素有害而无益，可能使咽喉部正常菌群失调，不仅不能治好咽炎，反而增加细菌耐药性。

　　误区七：长期饮用胖大海。

　　很多人都喜欢泡服胖大海来保护嗓子，但是需要特别指出的，长期饮用胖大海茶不利于健康。因为胖大海药性偏凉，现代药理研究证实，它能促进小肠蠕动，产生平缓的泻下作用。

　　长期、过量喝胖大海则会引起脾胃虚弱，导致腹泻、饮食减少、胸闷、身体消瘦等副作用。肠胃不好的人会表现得更明显。胖大海还有一定的降低血压作用，血压正常或偏低的人，如果长期服用，可能出现血压过低的危险。

　　慢性咽炎“分型”治

　　咽部位于鼻腔、口腔和喉的后部，是呼吸道和消化道的相交的十字路口，时刻与外界接触，容易受到致病因素的刺激，发生炎症并引起相应的症状，炎症的发生部位主要在咽部黏膜。

　　临床上根据发作时间和程度，可分为急性咽炎和慢性咽炎。其中慢性咽炎还可进一步分为：慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎、干燥性咽炎。

　　慢性咽炎常在季节交替、外感燥热、多言劳累或过食辛辣等因素刺激下反复发作，经久不愈。由于人们对慢性咽炎认识不足，认为它是“小病”而不重视，或认为无法治愈，因此很少患者会专门针对慢性咽炎治疗。

　　哪些表现提示患有慢性咽炎？

　　慢性咽炎通常有以下症状：

　　1.咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感；

　　2.有粘稠分泌物附着于咽后壁，晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心；

　　3.无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出，萎缩性咽炎病人有时可咳出带臭味的痂皮。

　　咽部一般有以下局灶性表现：

　　1.慢性单纯性咽炎：咽黏膜充血，血管扩张，咽后壁有少数散在的淋巴滤泡，常有少量粘稠分泌物附着在咽黏膜表面。

　　2.慢性肥厚性咽炎：咽黏膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，散在突起或融成块。

　　3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎：咽黏膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮，常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。

　　慢性咽炎非“小病”，应尽早治疗

　　患上慢性咽炎后，咽部比常敏感，稍一受凉，症状便会加重，细菌和病毒容易在局部停留和繁殖。如有炎性分泌物停留，还会造成口臭或睡眠打鼾。如果治疗不及时，会反复发作，引发多种并发症。向上蔓延，可涉及到鼻、耳，并发鼻窦炎，急性中耳炎等；向下发展，侵犯喉、气管等整个下呼吸道，并发慢性喉炎、慢性支气管炎和肺炎等。慢性咽炎控制不好，还有引发喉癌的可能。

　　所以有必要向顾客告知，慢性咽炎非“小病”，应尽早诊断治疗。

　　治疗，别滥用抗生素

　　目前治疗慢性咽炎的方法很多，如药物治疗、激光、冷冻、射频、微波等技术。在慢性咽炎的早期进行防治，是能治愈的。在治疗过程中，最容易步入滥用抗生素的误区。许多患者往往一有症状，就自行买点抗生素服用，或去诊所静脉点滴抗生素。

　　如果属于慢性咽炎的急性发作期，出现发烧、乏力等全身症状比较重，并明确是细菌感染，才考虑采取抗生素治疗，可选用青霉素类、第二或三代头孢类抗生素治疗。滥用抗生素不仅会导致咽喉部正常菌群失调，还会引起二重感染而造成细菌耐药，故对于慢性咽炎，一般不需要使用抗生素治疗，推荐含服银黄含化片、草珊瑚含片、华素片、西瓜霜等药物，应用呋喃西林液、复方硼砂溶液等漱口。要注意，含片对某些人可能引起过敏反应，尤其是碘制剂类（如华素片），含用时若发生咽部肿痛、面部肿胀、气急、皮肤发痒等，应立即停用并请医生处理；儿童不宜使用含片，尤其是5岁以下小儿，以免口仓人气管。

　　润喉类药物是许多慢性咽炎患者的“贴心伴侣”，在药店也颇为畅销。适当地服用此类药物有助改善症状，但要注意提醒顾客，长期使用反而会导致声带、室带增厚等，一般使用不宜超过1周。

　　中医辨证分型与治法

　　肺肾阴虚

　　生活起居不节、饮食失调、嗜食烟酒或热病伤津致阴津亏损，津不上承，虚热内生，虚火上炎所致。

　　主要症状：咽部干燥，灼热疼痛不适，午后较重，或咽部梗梗不利，干咳痰少而稠，或痰中带血，手足心热，舌红少津，脉细数。检查可见咽部黏膜暗红，或咽部黏膜干燥少津。治宜滋养阴液，降火利咽。

　　推荐中成药：养阴清肺丸+六味地黄丸口服。

　　脾胃虚弱

　　中医认为脾胃的经络从咽喉部出入，且脾胃有散布体内津液的作用，若脾胃受损，体内津液分布失常，咽部失养，故而发病。

　　主要症状：咽喉梗梗不利或痰粘着感，咽燥微痛，口干而不欲饮或喜热饮，易恶心，或时有反酸，若受凉、疲倦、多言则症状加重。平素倦怠乏力，少气懒言，胃纳欠佳，或腹胀，大便不调，舌质淡红边有齿印，苔薄白，脉细弱。检查咽黏膜淡红或微肿，咽后壁淋巴滤泡较多，可呈扁平或融合，或有少许分泌物附着。治宜益气健脾，升清利咽。

　　推荐中成药：补中益气丸口服。

　　脾肾阳虚

　　主要素体脾肾不足，或是病程较长，阴虚日久，伤及阳气所致。

　　主要症状：腹胀纳呆咽部异物感，下利清谷，梗梗不利，痰涎稀白，面色苍白，形寒肢冷，腰膝冷痛，舌质淡嫩，舌体胖，苔白，脉沉细弱。检查咽部黏膜淡红。治宜补益脾肾，温阳利咽。

　　推荐中成药：附子理中丸口服。

　　痰凝血瘀

　　素体阴虚，虚火上炎，炼液为痰；或素体阳虚，水湿痰饮之邪内生；或病延日久入络，瘀血结聚；或气滞阻碍血液、津液运行，而致痰凝血瘀。

　　主要症状：咽部异物感、痰粘着感、灼热感，或咽微痛，痰粘难咯，咽干不欲饮，易恶心呕吐，胸闷不适。舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或微黄，脉弦滑。检查咽黏膜暗红，咽后壁淋巴滤泡显著增多或融合成片。治宜祛痰化瘀，散结利咽。

　　推荐中成药：贝母瓜蒌散口服。

　　三分治，七分养，是对付慢性咽炎的关键。日常防护绝不可将药物一服了之，还应该做好以下几点：

　　首先，保持室内合适的温度和湿度以及空气新鲜。因为居室内空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能。许多患者在晨起时感觉症状最为明显，咽干舌燥，且有黏痰咳不出的感觉。所以，尤其应当注意夜间居室内的空气质量。

　　其次，合理饮食，适当忌口。饮食以清淡易消化为宜，再辅以一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、鸭梨等，忌食烟、酒、姜、椒、蒜及一切辛辣刺激之物。多饮水，保持呼吸道的湿润，并经常用盐水漱口，注意口腔清洁。

　　再次，不熬夜，保证睡眠时间。同时还应避免长时间高声讲话，注意发声方法。加强体育锻炼，增强体质，从多方面避免感冒的发生。一旦出现感冒症状，应当积极治疗，彻底消除鼻部、咽部症状，避免病情迁延发展成为慢性咽炎。

　　最后，紧张的情绪会加重咽部的不适，保持精神愉快也很必要、另外勿忘积极治疗身体其他疾病。