慢性咽炎“分型”治，你需要知道！慢性咽炎有10大并发症

　　慢性咽炎“分型”治，你需要知道！

　　临床上根据发作时间和程度，可分为急性咽炎和慢性咽炎。其中慢性咽炎还可进一步分为：慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎、干燥性咽炎。

　　慢性咽炎常在季节交替、外感燥热、多言劳累或过食辛辣等因素刺激下反复发作，经久不愈。由于人们对慢性咽炎认识不足，认为它是“小病”而不重视，或认为无法治愈，因此很少患者会专门针对慢性咽炎治疗。

　　哪些表现提示患有慢性咽炎？

　　慢性咽炎通常有以下症状：

　　1.咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感；

　　2.有粘稠分泌物附着于咽后壁，晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心；

　　3.无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出，萎缩性咽炎病人有时可咳出带臭味的痂皮。

　　咽部一般有以下局灶性表现：

　　1.慢性单纯性咽炎：咽黏膜充血，血管扩张，咽后壁有少数散在的淋巴滤泡，常有少量粘稠分泌物附着在咽黏膜表面。

　　2.慢性肥厚性咽炎：咽黏膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，散在突起或融成块。

　　3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎：咽黏膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮，常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。

　　慢性咽炎非“小病”，应尽早治疗

　　患上慢性咽炎后，咽部比常敏感，稍一受凉，症状便会加重，细菌和病毒容易在局部停留和繁殖。如有炎性分泌物停留，还会造成口臭或睡眠打鼾。如果治疗不及时，会反复发作，引发多种并发症。向上蔓延，可涉及到鼻、耳，并发鼻窦炎，急性中耳炎等；向下发展，侵犯喉、气管等整个下呼吸道，并发慢性喉炎、慢性支气管炎和肺炎等。慢性咽炎控制不好，还有引发喉癌的可能。

　　所以有必要向顾客告知，慢性咽炎非“小病”，应尽早诊断治疗。

　　治疗，别滥用抗生素

　　目前治疗慢性咽炎的方法很多，如药物治疗、激光、冷冻、射频、微波等技术。在慢性咽炎的早期进行防治，是能治愈的。在治疗过程中，最容易步入滥用抗生素的误区。许多患者往往一有症状，就自行买点抗生素服用，或去诊所静脉点滴抗生素。

　　如果属于慢性咽炎的急性发作期，出现发烧、乏力等全身症状比较重，并明确是细菌感染，才考虑采取抗生素治疗，可选用青霉素类、第二或三代头孢类抗生素治疗。滥用抗生素不仅会导致咽喉部正常菌群失调，还会引起二重感染而造成细菌耐药，故对于慢性咽炎，一般不需要使用抗生素治疗，推荐含服银黄含化片、草珊瑚含片、华素片、西瓜霜等药物，应用呋喃西林液、复方硼砂溶液等漱口。要注意，含片对某些人可能引起过敏反应，尤其是碘制剂类（如华素片），含用时若发生咽部肿痛、面部肿胀、气急、皮肤发痒等，应立即停用并请医生处理；儿童不宜使用含片，尤其是5岁以下小儿，以免口仓人气管。

　　润喉类药物是许多慢性咽炎患者的“贴心伴侣”，在药店也颇为畅销。适当地服用此类药物有助改善症状，但要注意提醒顾客，长期使用反而会导致声带、室带增厚等，一般使用不宜超过1周。

　　中医辨证分型与治法

　　肺肾阴虚

　　生活起居不节、饮食失调、嗜食烟酒或热病伤津致阴津亏损，津不上承，虚热内生，虚火上炎所致。

　　主要症状：咽部干燥，灼热疼痛不适，午后较重，或咽部梗梗不利，干咳痰少而稠，或痰中带血，手足心热，舌红少津，脉细数。检查可见咽部黏膜暗红，或咽部黏膜干燥少津。治宜滋养阴液，降火利咽。

　　推荐中成药：养阴清肺丸+六味地黄丸口服。

　　脾胃虚弱

　　中医认为脾胃的经络从咽喉部出入，且脾胃有散布体内津液的作用，若脾胃受损，体内津液分布失常，咽部失养，故而发病。

　　主要症状：咽喉梗梗不利或痰粘着感，咽燥微痛，口干而不欲饮或喜热饮，易恶心，或时有反酸，若受凉、疲倦、多言则症状加重。平素倦怠乏力，少气懒言，胃纳欠佳，或腹胀，大便不调，舌质淡红边有齿印，苔薄白，脉细弱。检查咽黏膜淡红或微肿，咽后壁淋巴滤泡较多，可呈扁平或融合，或有少许分泌物附着。治宜益气健脾，升清利咽。

　　推荐中成药：补中益气丸口服。

　　脾肾阳虚

　　主要素体脾肾不足，或是病程较长，阴虚日久，伤及阳气所致。

　　主要症状：腹胀纳呆咽部异物感，下利清谷，梗梗不利，痰涎稀白，面色苍白，形寒肢冷，腰膝冷痛，舌质淡嫩，舌体胖，苔白，脉沉细弱。检查咽部黏膜淡红。治宜补益脾肾，温阳利咽。

　　推荐中成药：附子理中丸口服。

　　痰凝血瘀

　　素体阴虚，虚火上炎，炼液为痰；或素体阳虚，水湿痰饮之邪内生；或病延日久入络，瘀血结聚；或气滞阻碍血液、津液运行，而致痰凝血瘀。

　　主要症状：咽部异物感、痰粘着感、灼热感，或咽微痛，痰粘难咯，咽干不欲饮，易恶心呕吐，胸闷不适。舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或微黄，脉弦滑。检查咽黏膜暗红，咽后壁淋巴滤泡显著增多或融合成片。治宜祛痰化瘀，散结利咽。

　　慢性咽炎有10大并发症

　　很多人患了慢性咽炎，只是买些润喉片或者多喝水来缓解，这样只会导致各种并发症的发生。那么，慢性咽炎有什么并发症呢？

　　1.淋巴滤胞增殖

　　在众多慢性咽炎患者中，淋巴滤胞增殖是最为多见的。

　　2.后鼻道炎

　　后鼻道炎的发病机制和慢性咽炎类似，治疗相同。

　　3.呼吸不畅

　　慢性咽炎并发的呼吸不畅，是由气管的炎症引起，呼吸困难但不会缺氧。

　　4.慢性喉炎

　　把慢性喉炎作为慢性咽炎的并发症来论述，主要是因为两者的病因病机基本相同，其病理演变也与慢性咽炎类似。

　　5.耳鸣及听力减退

　　慢性咽炎并发的耳鸣及听力减退，是淋巴细胞增殖、悬雍垂、软腭充血水肿，咽扁桃体肿大、引起咽鼓管口阻塞而产生的。

　　6.全身中毒反应

　　急性咽炎时，除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时，血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈，影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。

　　7.累及邻近器官

　　向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症等，对身体危害极大。

　　8.咽部抵抗力下降

　　遇气候冷、热、干、湿变化时，黏膜的加温、加湿调节作用减弱，纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留繁殖，成为慢性感染病灶。

　　9.打鼾

　　慢性咽炎可引起咽部、软腭、悬雍垂充血水肿，淋巴滤胞增殖，部分患者咽扁桃体也可增大，因此引起上呼吸道狭窄，气流通过时冲击悬雍垂、腭咽弓、腭舌弓等处组织边缘，引起震动而产生打鼾。

　　10.说话劳累

　　在慢性咽炎患者中，少部分病人会出现说话劳累。说话时一开始还可以，越说越感到劳累。