急性化脓性中耳炎是什么原因引起的
急性化脓性中耳炎的主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌等,前两者在儿童多见。致病菌进入中耳的途径有:
(1)咽鼓管途径:咽鼓管是咽部与中耳之间的一个通道。急性上呼吸道感染时,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等,炎症向咽鼓管蔓延,病菌可趁机侵入中耳。急性传染病期间,如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、伤寒等,致病微生物可经咽鼓管侵入中耳。在不洁的水中游泳或跳水,不适当的擤鼻、鼻腔冲洗等,致病菌可循咽鼓管侵犯中耳。婴儿哺乳位置不当,如平卧喂奶,乳汁可经咽鼓管流入中耳。
(2)外耳道鼓膜途径:因鼓膜外伤、不正规的鼓膜穿刺或鼓室置管时的污染,致病菌可从外耳道侵入中耳。
(3)血行感染:极少见。
儿童易患此病,其原因在于:
(1)小儿咽鼓管较短、宽,且其走形近似水平位,故鼻部及咽部的分泌物及细菌等微生物容易经此侵入中耳。
(2)儿童抵抗力低,容易感染各种上呼吸道疾病。
(3)儿童咽部淋巴组织常增生肥大,如腺样体肥大、扁桃体肥大,腺样体沟裂和扁桃体隐窝可隐藏细菌和病毒,可侵入中耳。
(4)中耳局部的免疫功能发育不完全,防御能力较差。
(5)哺乳位置不当,或乳汁流出过急而婴儿来不及吞咽,乳汁可经咽鼓管进入中耳。
中耳炎会引起哪些症状
中耳炎这种疾病在我们的生活当中还是比较常见的疾病,我相信很多朋友在儿童时期的时候都曾经有过患上中耳炎的经理。中耳炎的发生给患者会带来很大的伤害。那么大家知道中耳炎有哪些常见的症状吗,下面我就给大家介绍一下中耳炎的主要症状:
(一)急性化脓性中耳炎症状:化脓性中耳炎,即通常所说的害耳底其症状主要是耳痛、流脓,小儿有全身症状比成人明显,可能的发热、呕吐等。
1、耳流脓:是本病的主要症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。
2、听力减退:听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善。积液粘稠时,听力可不因头位变动而改变。
3、耳痛:可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
4、耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。
(二)分泌性中耳炎症状:
(1)耳聋:可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,突然出现听力下降,压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善。
(3)耳鸣:多为低音调“轰轰”样耳鸣,打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。
(4)儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。
(三)慢性中耳炎症状:
(1)耳流脓:是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。
(2)耳聋:多是单耳发病,易被忽视。此种耳聋,多与病性的进展成正比,即病变较重,耳聋也加重。一般为传导性聋。
(四)急性中耳炎症状:突然发生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止,并揉擦患耳的耳垂。发热,体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐,或者耳道可能流软耳垢或脓液。
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