又烧又疼的急性中耳炎
临床分3大类
目前比较公认的分类方式是把中耳炎分成三大类，第一急性中耳炎（我们通常意义上说的中耳炎），第二分泌性中耳炎（家长常常担心的、会导致听力下降的中耳炎），第三慢性化脓性中耳炎（算是很少见了，多次反复耳朵流脓的宝贝应该排查一下）。
我们这次主要说说宝贝最常见的急性中耳炎，顾名思义，重点在这个“急”字，起病急、发展急、宝贝的剧烈哭闹让家长更心急。由于耳朵历来是个“神秘”的器官，人类总是对未知的事物充满了不恰当的恐惧，因此这又急又疼的病生在了孩子身上，能不让人着急吗！
什么是急性中耳炎？
其实急性中耳炎背后的故事并不是那么的恐怖，急性中耳炎是儿童的常见病，常常是上呼吸道感染的合并症之一，中耳炎黏膜由于炎症的侵袭，出现红、肿、热、痛一系列炎症的改变，最常见症状有间断的一侧或双侧耳痛。
由于多数宝贝对疼痛的耐受较差，对于耳痛的反应是比较剧烈的，加之由于疼痛的袭扰常常导致宝贝难以入睡、情绪烦躁、激动。剧烈的哭闹给家长造成的心理冲击是很大的，导致多数家长会以宝贝哭闹的剧烈程度去判断病情，这样的判断其实并不客观。
年龄大些的宝贝能够描述更多的不适感，比如耳朵堵闷，听声音很奇怪（有些觉得声音很遥远，有些干脆是觉得听不清），严重者耳道内会流脓等。上面所说的这些都是急性中耳炎发病时的常见症状，出现类似情况家长们可以参考，对宝贝的症状有个初步的判断。
宝贝为什么会得中耳炎？
主要解释一下能够引发这些症状的原因。首先，我们说说中耳是什么，我们常说的耳朵，指的是外耳廓，耳朵眼说的是外耳道，耳膜就是医学中说的鼓膜，这个鼓膜是分隔外耳和中耳的一道“门”，既然有外和中，自然还有内耳，内耳比较深、功能复杂，我们不多讲，因此所谓中耳就是外耳和内耳之间的一个含气的空腔，位于颅骨内。
这个空腔不是完全密封的，通过一根很细小的管道（咽鼓管）与鼻腔后端相连通，正常情况下这是中耳腔与外界联系的唯一通道。当呼吸道感染时，呼吸道黏膜广泛发炎，鼻腔和咽部的炎症直接导致咽鼓管周围的环境变“脏”，病菌有机会通过咽鼓管进入到中耳腔，引发中耳炎，这就是发病机理。
同时通过上面所说的，我们可以看到，正常情况下，中耳只和鼻腔相通，感染是从鼻腔后端蔓延进来的，其他途径不太容易导致中耳发炎。所以很多人担心的洗澡、游泳进水会不会引起中耳炎呢？
当然不会，除非患者的“耳膜”不完整，有穿孔，外界的脏水顺着穿孔直接进入中耳，才会因为进水引发中耳炎，这种情况在儿童是十分少见的。
中耳炎如何治疗呢？
道理都讲清楚了，治疗的问题就不难了，既然是呼吸道感染引发的疾病，全身治疗、对因治疗必不可少，也是一切治疗的基础，局部治疗的核心是保证“咽鼓管”这个通路的通畅，管子开口在鼻腔后端，想通畅必然先要保证鼻腔通畅，这也就是为什么医生常常在治疗中耳炎的时候处方鼻喷药物的原因了。
鼻子通了、咽鼓管才通；咽鼓管通了，中耳腔才能正常引流，才能把发炎导致在中耳腔里产生的“脏东西”通过咽鼓管排出去。
用不用全身使用抗生素？
要根据整体和局部病变的严重程度和是否存在细菌感染去判断，没有绝对的要求。
耳朵里点不点药？
那要看鼓膜有没有穿孔，有穿孔、有流脓，才有点耳药物进入中耳腔的孔洞。
但是如果鼓膜是完整的，点耳药仅能停留在耳道内，不能进入中耳腔发挥抗炎作用，因此鼓膜完整的中耳炎并不是一定要使用点耳剂的，有很多家长还常常因为医生没有开滴耳液而心生不愉，其实殊不知这是有道理的。
急性化脓性中耳炎的症状及治疗方法
随着环境的影响以及人们饮食习惯的影响，导致一些耳鼻喉科疾病开始肆无忌惮的侵袭人们的身体健康和生活。急性化脓性中耳炎就是其中的一种，但是由于人们的医学知识比较浅薄导致自己是否患病不是很清楚，那急性化脓性中耳炎症状是什么样的?
急性化脓性中耳炎致病菌以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及变形杆菌较多见。由于儿童咽鼓管咽口与鼓口的位置几乎在同一水平上，且咽鼓管较短，管径较粗，故本病以小儿多见。若不能及时有效地治疗，易引起急性化脓性中耳乳突炎或迁延为慢性化脓性中耳炎，甚至出现颅内外并发症，故应引起注意。身体抵抗力下降如有营养障碍、受凉或受湿、素有全身慢性疾病及变态反应性疾病等，为起本病的诱因。
急性化脓性中耳炎的常见症状
1.早期(卡他期)：鼓室粘膜充血水肿、血管扩张，腺体分泌增加，鼓室内有浆液性炎性渗出物。自觉耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛，一般无明显全身症状，或有低热。
2.中期(化脓期)：炎症继续发展，鼓室粘膜充血肿胀加重，浆液性炎性渗出物转为粘脓性及脓性。症状随之加重，耳痛剧烈，呈捕动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。听力减退显著。全身症亦明显，可有畏寒流、发热、怠倦、食欲减退。小儿哭闹不安，体温可高达40°C。惊劂，伴呕吐、腹泻等消化道症状。
3.晚期(穿孔期)：鼓室积脓增加，鼓膜毛细血管受压，出现小静脉血栓性静脉炎，局部坏死溃破。致鼓膜穿孔，脓液由此外泄。由于脓液得以引流，局部症状和全身症状亦随着改善，耳痛减轻，体温降。耳漏初为血水样，后为粘脓性或脓性。
4.恢复期：鼓膜穿孔引流通畅后，炎症逐渐消退，鼓室粘膜恢复正常，耳流脓逐渐消失，小的穿孔可自行修复。
急性中耳炎的治疗
急性化脓性中耳炎一般是药物治疗为辅，手术治疗为主。单纯性药物治疗主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，并且难以有效治疗中耳炎，极易复发，而且不适当用药，另可引起内耳神经功能下降，导致更难医治;而鼓膜修补术是一种适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎的传统治疗方法，触痛手术一般是将乳突、鼓窦和鼓室内病变三者与外耳道相通，形成一个覆盖上皮的空腔，以达到清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织，停止流脓、获得干耳的目的，缺点是虽可治疗部分中耳炎，但无法达到清除病灶的目的，有复发可能。
修复听骨链，重建听力：患者接受手术治疗后，穿孔鼓膜封闭形态接近正常，重建后听骨链的活动性及连续性良好，手术后听力会逐渐恢复，3个月后明显提高。手术伤害小，并发症少：在显微镜下通过耳显微器械去除病变，同时修复鼓膜及重建听骨链，具有手术伤害小、并发症少、效果好等优点。根治中耳炎，有效保护听力。
本品适用于敏感细菌所引起的下列感染： 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价： ￥41适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由
健客价： ￥76本品适用于敏感细菌所引起的下列感染：1. 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。2. 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯
健客价： ￥8.2本品适用于敏感细菌所引起的下列感染： 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的
健客价： ￥7.5适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1．鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2．下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3．皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。4．急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5．也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价： ￥13适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2．下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3．皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5．也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价： ￥12.5本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染： 1.大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的假慢性支气管炎急性发作。4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。5.治疗卡氏肺孢子虫肺炎。
健客价： ￥12适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2．下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3．皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5．也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价： ￥23适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5.也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价： ￥9用于治疗敏感细菌所致的下列感染： 下呼吸道感染：如急性和慢性支气管炎及肺炎。上呼吸道感染：鼻窦炎、副鼻窦炎、扁桃体炎和咽炎。 皮肤及软组织感染：如疖、脓疱病。 淋病：急性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎等。
健客价： ￥32适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2．下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3．皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5．也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价： ￥12适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1．鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2．下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3．皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4．急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5．也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价： ￥11适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：1.鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5.也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价： ￥10本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1.鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎； 2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎； 3.皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染； 4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等； 5.也可用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价： ￥5艾司奥美拉唑镁肠溶片： 胃食管反流性疾病(GERD) －糜烂性反流性食管炎的治疗 －已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 －胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且 －愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 －防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价： ￥420近年来由于许多临床常见病原菌对本品常呈现耐药，故治疗细菌感染需参考药敏结果，本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染。（1）大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。（2）肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。（3）肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。（4）由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。
健客价： ￥12近年来由于许多临床常见病原菌对本品往往呈现耐药，故治疗细菌感染时需参考药敏结果，本品的主要适应症为敏感菌株所致的下列感染。 1.大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。 2.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿的急性中耳炎。 3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。 4.由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、
健客价： ￥12本品适用于敏感细菌所引起的下列感染： 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯
健客价： ￥56本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发
健客价： ￥18乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲沟炎、痤疮、尿道炎等。
健客价： ￥18乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲沟炎、痤疮、尿道炎等。
健客价： ￥23本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。
健客价： ￥20适用于细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎等。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。
健客价： ￥18本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。
健客价： ￥12
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台