急性中耳炎是什么原因引起?
耳科专家提醒,患了急性中耳炎一定要坚持治疗,彻底治愈,否则转化为慢性中耳炎后,不仅损伤听力,还可能引起面瘫甚至脑膜炎。
小儿急性中耳炎8成由感冒引起
“在耳科门诊,有近40%的病人是中耳炎,可以说中耳炎是耳科排第一位的疾病。”专家介绍,患中耳炎的人群很广,从两三岁的幼儿到七八十岁的老人都有。不过,儿童就以急性中耳炎居多,成人以慢性为主。
“幼儿特别容易发生急性中耳炎,这是因为儿童的咽鼓管较短直,官腔也宽,感冒之后继发细菌感染,细菌容易通过咽鼓管进入鼓室(五官相通),引发炎症反应。”。在临床,我们发现一个特点:儿童发生急性中耳炎之前8成以上都有感冒的病史,小一点的患儿常常会喊耳朵痛(尤其在夜间),而大一点患儿会描述“耳朵好像蒙着一层膜,听不清楚,闷闷的”。
给这些孩子做检查,就会发现外耳道红肿,向外膨出。由于发生炎症之后,耳朵内外空气不流通,压力不平衡,所以才会有疼痛和听力障碍出现。
专家表示,大多数人会经历过一次或轻或重的急性中耳炎,如果急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳炎,耳内会经常性流脓液,迁延不愈,后患无穷。
慢性中耳炎可致面瘫
“中耳炎,特别是慢性中耳炎,耳朵黏膜上皮堆积分泌物过多,形成胆脂瘤。”专家说,“这个胆脂瘤会破坏鼓式及乳突天盖和脑之间的一层薄骨片,炎症极易侵入大脑形成硬膜外的脓肿,进一步感染就有可能发生脑膜炎、硬膜内脓肿等致命性疾病。”
除了致命性的并发症之外,在临床上,较常见的是中耳炎引起面瘫。专家说:“慢性中耳炎合并面瘫的发生率为5%,这个数据是急性中耳炎的3倍。”
专家指出,面神经通过颅内,经过耳朵到达面部,如果耳朵有炎症,会破坏面神经,因此,面瘫的病人最好看看内耳有无问题。
急性中耳炎用足抗生素
慢性中耳炎引发的问题,治疗起来相当棘手。因此,专家强调,急性中耳炎要彻底治愈。但是实际上,很多病人往往是自我感觉好一点就停止用药了,这样就很可能使治疗不彻底,没有完全治愈,迁延为慢性中耳炎,鼓膜穿孔,不断流脓、流水。没有鼓膜的保护,细菌很容易进入中耳,导致中耳炎急性发作,而且听力也会逐渐下降。
专家认为,“急性中耳炎主张坚持使用抗生素,大概用药10天。等耳痛完全消失之后,还必须复诊一次。这主要是检查鼓膜里有无渗水,如果有渗水,还需引流出来,长期的中耳负压导致鼓膜内陷,可能诱发胆脂瘤的形成。”
专家强调,要彻底治愈急性中耳炎,就一定要用足够量的抗生素,用足时间。中耳炎100%会导致听力下降,只是程度有所不同而已。但如果中耳炎及时治疗,听力完全可以恢复。
耳屎是屏障,不要随便挖
耳屎的学名叫“耵聍”,是耳朵眼里的分泌物。耵聍的功能主要是防治异物侵犯鼓膜,这些异物包括灰尘,虫子。在门诊时,专家就曾经遇到过小蟑螂跑到耳朵里的病例。“把蟑螂取出来的时候,一条腿还在动。”专家说,“你想想看,如果不是耵聍阻挡了蟑螂,很有可能它就会直接破坏鼓膜。”
另外,据研究显示,耵聍还可使外耳道处于酸性环境,具有轻度的杀菌作用。如果耵聍特别多,游泳、洗澡后导致其“发胖”,引起耳朵内不适,可以到医院请耳科医生用专业工具将其取出。
急性中耳炎症状
1.急性化脓性中耳炎:起病后常有全身不适、发热、耳痛、听力下降等症状。小儿可先有高热、抽搐;胃肠道紊乱、烦燥不安等症状。稍后耳漏、常流出脓血性粘液,为中耳炎特有症状。耳漏出现后,往往耳痛及全身症状减轻或消失,检查鼓膜常有充血、外突、穿孔。
2.慢性化脓性中耳炎:除耳漏、听力下降外,一般无其他症状,鼓膜均有大小不等的穿孔,耳漏常为粘液脓性,量多少不定。如耳漏有腥臭气味或带有豆腐渣样物,应疑为骨疡性或胆脂瘤型病变,必须抓紧诊治。
3.无论急、慢化脓性中耳炎都可能出现并发症。特别是慢性化脓性中耳炎急性发作时,耳漏突然增多或突然停止,同时还伴有头痛、低热、畏寒、全身不适、恶心呕吐、耳后红肿等症状,就应警惕耳源性并发症,如昏昏欲睡,颈强不活动,更不容忽视。
4.急、慢性非化脓性中耳炎:又名卡他性中耳炎,浆液性中耳炎等;主要症状为听力下降,可有耳闭、耳鸣、自听增强,头部活动时耳内有水流动感等,但大多数症状并不明显。检查可见鼓膜内陷、标志欠清晰、活动受限,常有咽鼓管功能障碍。
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健客价: ¥18乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲沟炎、痤疮、尿道炎等。
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