小儿慢性扁桃体炎怎样食疗 慢性扁桃体炎西医治疗

　　小儿慢性扁桃体炎怎样食疗

　　扁桃体炎概述：患上扁桃体炎，会让患者很痛苦，咽喉部疼痛难忍，特别是吞咽食物的时候，更为严重。专家表示：扁桃体炎的病人，应养成优秀的生活风气，保证弥漫的睡眠时间，随天气变化及，时增减衣服，去除室内湿润的空气，都是非常重要的。

　　扁桃体炎的类型及其病因

　　1、急性扁桃体炎，是最常见的扁桃体炎的症状之一。又分为单纯性和化脓性的，是由毒素高低不同的病毒、细菌引发，它们平时，就藏在扁桃体的小窝里，在人体抵抗力减低时，趁机作恶，扁桃体中的白细胞与病原体交战，会变成脓液，就是化脓性炎症了。急性扁桃体炎的症状，除局部疼痛影响吞咽外，重的可有畏寒、发热、头痛、全身痛等毒血症状，只要看看咽部两个扁桃体，又虹又大，小窝里还可能有许多脓点，就不难诊断。

　　2、急性扁桃体炎如不及时治疗，反复发作的急性炎症，会迁延成慢性，也可合并于白喉、麻疹、猩红热之后，是扁桃体小窝和实质的慢性炎变。细菌多为葡萄球菌和链球菌。它们也是以扁桃体窝为“家”的，经常散播毒素进入血液，可以影响关节、心脏、肾脏，临床上称之为“病灶”。天长日久的反复慢性炎症，可使肥大的扁桃体瘢痕性变，而缩小。虽然症状不很重，常仅有干燥、发痒、轻度疼痛，但不仅能引发急性炎症、感冒，还可以造成其他系统的慢性炎症，危害是不小的。根据病史和不一定很大，却呈牛肉样深红色的扁桃体，及咽局部的慢性充血状态，也不难作出诊断。

　　小儿慢性扁桃体炎怎样食疗

　　慢性期（慢性扁桃体炎）：常有反复急性发作，平时咽部不适，微痛、微痒，干咳无痰，咽部异物感，喉核肥大，口干不喜多饮，精神疲乏，或手足心热，舌质红或干少苔，脉细数。

　　治法：滋阴降火，润燥利咽。

　　（１）雪梨川贝炖冰糖：雪梨１个去皮及心，川贝３克放入雪梨空心内，冰糖适量。共放碗内加盖，沸水炖熟服食。

　　（２）罗汉果冰糖茶：罗汉果三分之一个至半个，冰糖适量。共放杯内沸水泡，代茶饮。

　　（３）茅根甘蔗茶：茅根２０～３０克，甘蔗２５０克。水煎代茶饮用。

　　（４）糖渍海带：水发海带２５０克，白糖１５０克。将海带漂洗干净，切丝，放锅内加水适量煮熟，捞出，放小盆内，拌入白糖腌渍一天后即可食用，每天２次，每次２５克。

　　（５）海雀煲瘦肉：海雀鱼２条，猪瘦肉适量，共煲熟，加盐调味服食。

　　（６）竹筒蜂：竹筒蜂３～５个，冰糖适量，放杯内沸水泡１５分钟，代茶饮用。

　　（７）石榴汁：取鲜石榴２～３个，去核截取果肉，捣碎，加白开水适量，浸泡半小时即成。一日数次，含汁漱咽喉

　　急性扁桃体炎多因受凉、潮湿、劳累、营养不良、感冒等因素使小儿抵抗力下降，导致扁桃体部位的细菌大量繁殖而发病。常易反复发作，易并发鼻炎、中耳炎、偶可并发风湿热、急性肾炎、病毒性心肌炎等。起病急，颇似感冒，畏寒发热，体温可达３９－４０℃，咽喉痛。同时伴有食欲不振，甚至拒食，精神不振，疲乏无力，头痛，周身疼痛。检查时可见咽部充血，扁桃体红肿，甚至有脓性分泌物，颈部淋巴结肿痛。本病中医称“乳娥”或“喉娥”，是儿科最常见的一种咽喉疾病，多同细菌侵入扁桃体所引起，以一侧或二侧桃体红肿疼痛、发热、吞咽困难为主要特征。本病若６岁以后仍反复发作，或转为慢性时，可考虑扁桃体摘除。

　　自疗注意事项

　　（１）注意休息，多饮水。

　　（２）注意口腔卫生。

　　（３）饮食以流质及半流质为主，忌食硬的食物。

　　（４）忌食辛辣刺激的物品。

　　慢性扁桃体炎西医治疗

　　非手术治疗

　　慢性扁桃体炎并非绝对手术适应症，有些患儿由于各种原因不适于马上手术，可试用下列方法：

　　(1)使用增强免疫力的药物;

　　(2)局部淡盐水漱口;

　　(3)若为链球菌感染，可用长效青霉素治疗;

　　同时应加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。

　　手术治疗

　　(1)手术适应症：

　　①慢性扁桃体炎反复急性发作或者有并发扁桃体周围脓肿病史。

　　②扁桃体过度肥大，影响呼吸，妨碍吞咽及言语不清者。

　　③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，如风湿热、心肌炎、肾炎等。

　　④不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。

　　(2)手术禁忌症有下列情况者不宜手术或慎重手术：

　　①慢性扁桃体炎急性发作期，一般不实施手术，需炎症消退后10～14天。

　　②血液病(如血友病、紫癜、白血病、特发性贫血等)凝血机能减退，一般不宜手术。

　　④全身性疾病如活动性肺结核、高血压、糖尿病、肝炎活动期等。

　　⑤患者免疫球蛋白缺乏或家族中自身免疫性疾病发病率比较高、白细胞计数较低者。

　　慢性扁桃体炎中医治疗

　　1、风邪侵袭证

　　【主症】风热邪毒搏结咽喉，蒸灼喉核，气血壅滞，脉络不畅，故咽喉干燥、灼热、发痒、疼痛，喉核红肿;病初起，火热不甚，故喉核表面黄白色腐物不多;发热、微恶风、头痛、咳嗽、舌质红、苔薄黄、脉浮数为风热在表之证。

　　【治法】疏风清热，利咽消肿。

　　【方药】疏风清热汤(《中医喉科学讲义》)加减。药物组成：防风、金银花、连翘、黄芩、赤芍、牛蒡子、桔梗、甘草、桑白皮、玄参、浙贝母、天花粉。加减法：大便秘结加大黄、芒硝以泄热解毒;头痛甚加川芎、白芷、杭菊以疏风止痛;热盛加大青叶以清热解毒。临床上，若表现为发热无汗，头痛身疼，口渴欲饮，大便秘结，咽喉及扁桃体红肿，或扁桃体表面有分泌物粘附，多属表寒里热，治宜表里双解，用防风通圣散(《素问病气宜保命集》)加减：药用麻黄、白芍、荆芥、防风、川芎、金银花、连翘、石膏(先煎)，栀子、黄芩、桔梗、甘草、薄荷(后下)，大黄(后下)，蒲公英、射干，并酌情加减。若患者不有阳虚体质，证见恶寒发热，汗出不畅，疲劳，面色青晦，尿色清;咽喉肿痛，甚则吞咽困难，扁桃体充血色泽暗红;苔薄白滑润，脉沉细，为肾阳不足，寒邪直中少阴。治宜温经散寒，利咽止痛，可用麻黄附子细辛汤(《伤寒论》)加减：麻黄、制附子、细辛、桔梗、甘草、赤芍、射干。

　　2、肺胃热盛证

　　【主症】肺胃热盛，火毒上攻咽喉，则见喉核红肿，咽部疼痛剧烈，连及耳根，吞咽困难;火毒灼伤，化腐成脓，则有黄白色脓点，甚至腐脓成片;热灼津液成痰，痰火郁结，故痰涎多、颌下有臖核;邪热传里，胃腑热盛，则发热、口臭、腹胀;热盛伤津，则口渴引饮，痰稠而黄;热结于下，则大便秘结、小便黄赤;舌质红、苔黄厚、脉洪数为肺胃热盛之象。

　　【治法】泻热解毒，利咽消肿。

　　【方药】清咽利膈汤(《外科发挥》)加减。药物组成：荆芥、防风、薄荷、栀子、黄芩、黄连、金银花、连翘、桔梗、甘草、牛蒡子、玄参、生大黄(后下)，玄明粉(冲服)。加减：若咳嗽痰黄稠，颌下有臖核，可加射干、瓜蒌、浙贝母以清化热痰散结;持续高热，加石膏、天竺黄以清热泻火、除痰利咽;若喉核腐脓成片，加马勃、蒲公英等以祛腐解毒。

　　3、阴虚邪滞证

　　【主症】肺肾阴虚，津不上承，咽喉失于濡养，更为虚火上扰，余邪滞留，故见咽喉干焮、微痒微痛、哽哽然不适;下午为阳中之阴，阴虚则阳盛，更助虚火上炎，故午后症状加重;虚火灼腐喉核，气血不畅，故见喉核肿大暗红或干瘪，隐窝口有黄白色腐物，喉关亦暗红肥厚;午后颧红、手足心热、失眠多梦、干咳痰少而黏、耳鸣眼花、腰膝酸软、大便干、舌质干红少苔、脉细数等均为阴虚火旺之证。

　　【治法】滋养肺肾，清利咽喉。

　　【方药】百合固金汤(《医方集解》)加减。药物组成：百合、玄参、麦冬、生地黄、熟地黄、当归、芍药、浙贝母、桔梗、甘草。加减：兼目睛干涩，脉弦等肝阴不足之证者，酌加沙参、枸杞子、川楝子。如扁桃体质硬或肿大，加川牛膝、丹参、生牡蛎、海蛤粉、路路通之类以活血通络，除痰散结。临床上，若偏于肺阴虚者，可用养阴清肺汤加减;偏于肾阴虚者，可用六味地黄汤或知柏地黄丸加减。

　　4、气虚邪滞证

　　【主症】脾气虚清阳不升，喉核失养，故咽部干痒不适;清阳不升，气机不利故有异物梗阻感、咳嗽、胸脘痞闷、易恶心呕吐;脾虚湿困，则见喉核淡红或淡暗、肥大，溢脓白粘;神疲乏力、口淡不渴、痰白、大便不实、舌淡苔白腻、脉缓弱为脾虚湿困之证。

　　【治法】健脾和胃，祛湿利咽。

　　【方药】六君子汤(《校注妇人良方》)加减。药物组成：党参、白术、甘草、茯苓、陈皮、法半夏。加减：湿邪重者加厚朴、枳壳宣畅气机，祛湿利咽;若喉核肿大不消加浙贝母、生牡蛎以化痰软坚散结。

　　5、痰瘀互结证

　　【主症】久病入络致气血不畅，气滞血瘀，咽喉失于气血荣养，故咽干涩不利、刺痛胀痛、喉关暗红;病程日久，余邪滞留成痰，与瘀血搏结于喉核则表现为痰粘难咯、喉核肥大质韧、表面凹凸不平;舌质暗有瘀点、苔白腻、脉细涩为痰瘀阻滞脉络之象。

　　【治法】活血化瘀，祛痰利咽。

　　【方药】会厌逐瘀汤(《医林改错》)合二陈汤(《太平惠民和剂局方》)加减。药物组成：桃仁、红花、当归、赤芍、生地黄、桔梗、玄参、甘草、枳壳、柴胡、茯苓、陈皮、法半夏。加减：如喉核暗红，质硬不消者，加昆布、莪术、丹参、水蛭、路路通、生牡蛎以活血软坚散结;如复感热邪，溢脓黄稠，加黄芩、蒲公英、车前子、皂角刺以清热化痰。