中耳炎如何治疗 分泌性中耳炎应该做哪些检查？

　　中耳炎如何治疗

　　耳鼻喉专科医院专家指出，中耳炎在治疗方法选择时关键取决于有否胆脂瘤，如果有胆脂瘤，必须尽快手术治疗，否则将导致严重的并发症;胆脂瘤，可以择期手术治疗，如果经济条件不允许或工作繁忙时间进行手术治疗，也可以应用药物治疗缓解症状。

　　针对慢性中耳炎患者经常提出的问题，接下来耳鼻喉专科医院专家进行解答：

　　专家剖析：哪种患者必须要手术治疗

　　临床上，中耳胆脂瘤患者必须要接受手术治疗效果较。中耳胆脂瘤是一种假性肿瘤，针对这种情况，如果不及时进行手术的话，胆脂瘤将会破坏中耳、内耳、面神经及脑板(中耳腔与脑组织之间的一层薄骨片)等结构，甚至还会引发一系列严重的并发症，常见的并发症有：神经性耳聋(内耳破坏)、面瘫(压迫面神经致神经损伤)、硬膜外脓肿及脑脓肿(脑板破坏)等。

　　对于反作的中耳炎该怎样治疗?

　　据了解，很多中耳炎患者起初大多都选择吃药治疗，有时候会起到一定的缓解作用，但是长期服药病情不见起色，甚至变得越来越严重了。爱德华专家指出，对于反作的中耳炎或使用抗生素不能控制病情的患者，专家建议使用手术治疗。因为反作的中耳炎，如果治疗不恰当容易并发胆脂瘤，同时反作会影响听骨链的功能而导致听力下降，并给患者生活造成很多麻烦，随着诊疗设备的升级，爱德华专家建议，在蔡式显微镜下进行手术治疗，手术视野清晰，相比传统手术，手术创面小，术后恢复的快，使用微手术手术不仅可以减少患者痛苦，并且治疗很完全，看好率为。

　　急！中耳炎有鼓膜穿孔及听力下降的需要手术治疗吗?

　　针对这种情况的中耳炎患者，爱德华专家指出，对于有鼓膜穿孔并且伴有不同程度的传导性耳聋，如果听力下降不明显，对生活又太大的影响的话，可以暂时不需要进行手术治疗。如果选择手术，则是为了提高听力，提高生活质量(如游泳、潜水等)。随着生活水平的提高，越来越多的患者选择了鼓膜修补术及听骨链重建或重整手术。

　　专家解析：中耳炎手术治疗的好处是什么?

　　爱德华专家指出，中耳炎手术治疗，能够完全的清楚病变，更好的恢复听力功能，并且还能预防。目前，爱德华医院的中耳炎手术几乎全部实施鼓室成形术，手术包括下列内容：在显微镜下切除中耳腔所有的病变(胆脂瘤、肉芽、息肉、发炎的骨质及损毁的听小骨)，然后重建中耳结构(修补鼓膜及重建听骨链)。

　　常规鼓室成形术：首先完全清除病变，然后进行鼓膜成形术和听骨链重建手术，如果听骨链完全固定，鼓室成形手术后听力可以提高;如果听骨链固定，一期手术听力效果较差。

　　分泌性中耳炎应该做哪些检查？

　　一、检查

　　1、鼓膜：松驰部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红油亮或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上，头位变动时，其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。

　　2、拔瓶塞声：分别紧压耳屏后速放，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

　　3、听力检查：音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失政府不一，重者可达40dBHL左右。因积液量常有变化，故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主，但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化，高频气导及骨导听力亦能客观下降，积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值，平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;高负力型(C3型)示鼓咽管功能不良，部分有鼓室积液。听力障碍显著者，应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。

　　4、CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。

　　5、分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。