您的位置:健客网 > 耳鼻喉科 > 常见疾病 > 中耳炎 > 怀疑中耳炎需要怎么检查?中耳炎的治疗

怀疑中耳炎需要怎么检查?中耳炎的治疗

2017-07-27 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一周前诊断为急性中耳炎和急性鼻窦炎,流黄绿色鼻涕,鼓膜有轻微穿孔,口服了桉柠蒎软胶囊,地氯雷他定干混悬剂五天,以及使用左氧氟沙星滴耳液五天,鼻涕颜色正常了,鼻子也通气了,查耳后无异常,并做了声导抗测试,也显示正常,但是右耳仍然耳鸣,有“堵”的感觉.

  怀疑中耳炎需要怎么检查?

  急性鼻窦炎合并中耳炎的病例临床上比较常见,主要是由于细菌感染,上呼吸道病变侵犯中耳引起,急性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎都有可能。从您提供的病史和用药来看,我无法确定您之前的中耳炎具体是一个什么情况,因为您对耳朵之前的症状几乎没有描述。

  急性化脓性中耳炎的主要表现是耳痛、流脓,流脓后耳痛缓解,检查耳朵会有鼓膜穿孔。分泌性中耳炎早期也可能耳痛,但是最主要的症状是耳闷,也就是您说的“堵”。在治疗方面,这两种中耳炎有不同之处。

  不管是哪种中耳炎,从中耳炎这个病来说,1周的时间中耳的炎症很可能仍然存在,中耳粘膜和听骨链的骨膜受炎症刺激,就会出现耳鸣、耳闷的症状。从您的声导抗曲线来看,右耳仍有咽鼓管功能障碍,所以应该继续用药。

  鉴于您目前的情况,您还需要做一个电测听检查,不是为了测试听力,而是可以鉴别是神经性耳鸣还是传导性耳鸣,也就是鉴别目前的耳鸣是否是中耳炎引起的。如果是中耳炎引起的耳鸣应该继续使用中耳炎药物(因为您提供的病史资料有限,无法判断您是那种类型的中耳炎,所以无法建议用药);如果不是中耳炎引起的,应该及时使用改善微循环和营养神经的药物。

  另外,一个完整的网络咨询,应该充分告知患者大致年龄,之前的症状、用药之后的症状(比如在您这里,之前有没有耳痛、耳内流脓、耳闷、听力下降等),还有就是各种检查,比如耳内镜等。

  中耳炎的治疗

  1.鼓膜

  松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突,前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红色或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上。头位变动时,其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查,鼓膜活动受限。

  2.拔瓶塞声

  分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

  3.听力检查

  音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一,重者可达40dBHL左右。听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。

  4.CT扫描

  可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。

  中耳炎的治疗

  1.积极治疗上呼吸道病灶性疾病

  如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

  2.药物治疗

  单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,治疗中耳炎及外耳道炎等。

  3.局部用药注意事项

  (1)用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药。

  (2)脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。

  4.鼓膜大穿孔影响听力,可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房