中耳炎为何要做CT检查？中耳炎治疗中最大的误区

　　中耳炎为何要做CT检查？

　　鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。

　　游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。

　　如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。

　　吸烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。

　　长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎。

　　中耳炎为何要做CT

　　一般来说，通过中耳乳突X线片，可显示外耳道、上鼓室、鼓室天盖、乳突、乙状窦板等情况。通过观察中耳炎时上述结构的改变，可判断中耳炎的类型，如有无较大的胆脂瘤形成，乙状窦板、鼓室天盖有无骨质破坏等；可以对中耳乳突的血管神经位置进行粗略判断。在不具备条件的中小医院，X线中耳乳突片仍有较大的临床应用价值，其费用亦比较低廉，也可作为门诊筛选是否有胆脂瘤形成的方法。

　　CT检查费用较贵，但颞骨高分辨率CT不仅能清楚显示中耳听小骨、面神经、鼓室盖、乙状窦等相邻重要结构，能将中耳内微小的胆脂瘤或肉芽肿等病变病变准确定位，而且还能显示周围骨质破坏，听骨链缺失的程度，早期预测颅内并发症的发生，估计手术的难易程度，对医生选择手术方法有很大帮助，具有非常明显的优越性。

　　由此看来，患了中耳炎最好是做CT检查。

　　中耳炎治疗中最大的误区

　　经常遇到患者所提的问题就是“我的中耳炎能有什么药物根治吗”？其实，中耳炎是耳鼻喉科非常常见的一种炎症性疾病，其中包括化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎，这里先谈谈化脓性中耳炎。

　　化脓性中耳炎能根治？

　　化脓性中耳炎又分为急性和慢性化脓性中耳炎，病程超过4周的中耳炎就会演变为慢性中耳炎了，临床上尤为常见。而急性中耳炎往往多发生于婴幼儿，小孩子由于咽鼓管的解剖结构和成人不同，导致本病儿童、婴幼儿易发。

　　孩子感冒后哭闹不安或抓耳挠腮，因孩子较小往往不会自己讲出来耳痛等症状，但是频繁的自行抓耳就要引起家长的警惕了，急诊医生通过检查后很容易诊断是患了急性中耳炎，通过药物治疗孩子也会很快康复，但慢性中耳炎就没有那么简单了，很多患者以为通过简单的药物治疗可以获得根治，这其实就是中耳炎的治疗误区所在。

　　随着人们生活水平的提高，中耳炎也越来越受到患者的重视，因为慢性化脓性中耳炎不仅仅长期流脓，甚至流出的脓带有臭味，严重影响生活质量和社交活动。慢性中耳炎由于病程较长，往往是数年或数十年，病变可能已经侵犯到骨质，有的还伴有胆脂瘤形成，所以要通过耳显微外科的手术处理才有希望彻底解决问题。

　　手术的目的在于彻底清除病灶，获得一个“干耳”（而非长期流脓的耳朵）；另外还可以预防一些严重并发症的发生，比如面瘫、脑膜炎甚至脑脓肿等。中耳炎并发面瘫的并不罕见，每年都会遇到多例这种病例，甚至于近八十岁的老人也会发生这种并发症；最后一个目的就是期望通过手术恢复或者部分恢复受损的听力。

　　手术安全吗？

　　其实，这种显微手术在正规的医院应该是非常安全的，在许多临床中耳炎手术病例中尚未发生面瘫的并发症；另外耳显微外科大夫大都经过严格的训练。

　　通过药物治疗仅起到暂时缓解病情的作用，不能从根本上解决问题，所谓治标不治本。