过敏性鼻炎的检查与诊断 鼻炎的治疗方法

　　过敏性鼻炎的检查与诊断

　　检查

　　1、体征

　　鼻黏膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

　　2、皮肤点刺试验

　　使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组胺，阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。

　　3、血清特异性IgE检测

　　抽患者静脉血，做免疫学检测，不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原，需要临床表现病史、皮肤点刺试，血清特异性IgE检测结果综合考虑。

　　4、鼻激发试验

　　是变应性鼻炎诊断金标准，但具有风险，临床不作为常规方法。

　　诊断

　　临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性，和/或血清特异性IgE阳性，必要时可行鼻激发试验。

　　鼻炎的治疗方法

　　如果已检定出特异性变应原，治疗与枯草热相同，但不宜全身使用糖皮质激素，因为需要长时间用药。

　　当变应性因素得到控制或排除后，必要时可进行手术治疗（鼻窦切开术，鼻窦冲洗术，鼻息肉摘除术，粘膜下切除术）。还无充分资料证明外科手术对常年性鼻炎有效。前述嗜酸粒细胞增多性非特应性鼻炎病人对局部应用糖皮质激素常有最佳效应。

　　对于患血管动力性鼻炎的病人，只需心情放宽，应用抗组胺药和血管收缩药即可；避免局部用减少充血剂，因其有充血的后作用，如果连续使用1周以上，反可加重慢性鼻炎或使之迁延难愈（所谓药物性鼻炎）。

　　有些鼻炎病人常用盐水冲洗局部用溴化异丙托品或喷雾鼻腔，可能有一定效果。

　　鼻炎的病状体征

　　常年性鼻炎的症状全年内时轻时重（常不可预料），鼻部以外的症状（如结膜炎）不多见，但慢性鼻塞常明显，且可发展为咽鼓管阻塞，其结果为听力减退，儿童尤为普遍，诊断此病。

　　依据特应性疾病史，鼻粘膜呈典型的紫红色，鼻分泌物中含大量嗜酸粒细胞，以及皮肤试验阳性（主要是尘螨，蟑螂，动物皮屑及真菌），有的病人并发鼻窦感染和鼻息肉。

　　鼻炎的预防护理

　　1、冷热交替不剧烈

　　不要长时间待在过冷的空调房，进出空调房防止冷热交替剧烈引起感冒。

　　2、冰凉饮料不过饮

　　炎热的夏季，一看见“透心凉”的饮料，就想抓起一饮而快。殊不知却会给鼻炎可乘之机。因此要注意食用方法且不宜过量食用。

　　3、刺激食物不过食

　　炸辣、腌渍、烧烤等刺激性食物不要多吃，如辣椒、腌渍物、咖喱等。

　　4、游泳防止鼻感染

　　夏季鼻炎患者游泳时要注意水进入鼻腔而感染。所以凡头部入水前应先深吸气，入水后用鼻呼气。凡头部不浸水游泳，均应用口吸气，用鼻呼气。出水以后，如果鼻内有水，不宜用力擤出，可在地上作跳跃运动，同时用鼻作短促呼气以便将水喷出。

　　5、鼻塞不可强擤鼻

　　鼻塞时不可强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，亦可防止带菌黏液逆入鼻咽部并发中耳炎。

　　6、小病不要拖

　　有病不要拖，一定要积极治疗。

　　鼻炎吃什么好

　　1、金针菇：这也是一种对避免过敏性鼻炎的食物，经常食用金针菇有利于排除重金属离子和代谢产生的毒素和废物。

　　2、胡萝卜：最近，日本专家发现胡萝卜中的β-胡萝卜素能有效预防花粉过敏症、过敏性皮炎等过敏反应。

　　3、蜂蜜：每天最好喝一勺蜂蜜。因为蜂蜜中含有微量的蜂毒。在临床上被用于支气管哮喘等过敏性疾病的治疗。蜂蜜里面含有一定的花粉粒，经常喝会对花粉过敏产生一定的抵抗能力。

　　4、大枣：日本学者研究发现，红枣中含有大量抗过敏物质――环磷酸腺苷，只能暂时性阻止过敏反应的发生。大枣水煎时掰开煎为好，煎熬时不宜加糖。

　　5、辛夷煮鸡蛋：辛夷20克，鸡蛋2只，加水煮熟，蛋熟后去壳再煮片刻，吃蛋喝汤，每日1次，连服1周。适用于鼻塞、流涕者。

　　6、苍耳子茶：苍耳子12克，白芨9克，葱白13根，茶叶12克，用沸水冲泡成茶饮服。有抗菌、通鼻功效，除此之外，还有辛荑花茶：辛荑花2克，苏叶6克，用沸水冲泡当茶饮。