过敏性鼻炎的原因及症状 治疗鼻炎的方法有哪些？

　　过敏性鼻炎的原因及症状

　　其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。

　　过敏性鼻炎的病因

　　变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。

　　1.遗传因素

　　变应性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。

　　2.变应原暴露

　　变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白，极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。

　　（1）螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食，并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热（20℃以上）且潮湿（相对湿度大于80%）的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中，当沾染的织物被碰动后，这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。

　　（2）花粉风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输，因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏，如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。

　　（3）动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。

　　（4）真菌变应原霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子，湿热环境生长迅速。

　　（5）蟑螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中，颗粒较大，不在空气中播散。

　　（6）食物变应原在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时，食物变态反应少见。另一方面，在患者多个器官受累的情况下，食物变态反应常见。对婴儿来说，多数是由牛奶和大豆引起的；对成人来说常见食物变应原包括：花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。

　　过敏性鼻炎的临床症状

　　变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

　　1.喷嚏

　　每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

　　2.清涕

　　大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

　　3.鼻塞

　　间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。

　　4.鼻痒

　　大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

　　如何判定是否过敏性鼻炎

　　临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。

　　如何预防过敏性鼻炎

　　避免接触变应原

　　（1）减少室内的尘螨数量；维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低（如低于30%～40%）会造成不适；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。

　　（2）相应花粉致敏季节，规避致敏原。

　　（3）对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。

　　治疗鼻炎的方法有哪些？

　　鼻炎的治疗方法有很多，但鼻炎治疗时具体采用种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定一般的药物治疗可以对过敏性鼻炎起到较好的治疗果，但对于严重的过敏性鼻炎，可以采用其他相关的疗方法。明显的鼻塞的症状可以使用激光，微波或者离子射频治疗而达到满意的效果，并通过减低鼻腔神经的敏感性对打喷嚏和流清涕有一定的好处。

　　最近用于临床的低温等离子系统已有报道对过性鼻炎尤其是重度过敏性鼻炎有明显的效果，由于李对黏膜损伤小，无明显副作用，其临床意义已经开始被一些医生所重视，可以做为治疗过敏性鼻炎中替千激光和微波最佳选择，但价格较贵是其缺点。

　　国内较早开展等离子治疗过敏性鼻炎(包括其它型鼻炎)。脱敏疗法是指用已找出的变应原作脱敏剂开始均采用小剂量作皮下注射，并逐渐增加剂量，到最大忍受量时改为维持量，直到症状消失为止。经此法治疗的病人，体内可产生大量特异性IgG封闭抗体，可阻断抗原与IgG抗体的结合，降低介质细胞的敏感性，从而起到治疗作用，但由于过敏原可能很多，往往限制了其效果。

　　1口服药物：

　　主要是对鼻炎的原发病因进行治疗，根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，如息斯敏，扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸，种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。

　　2局部滴鼻药物：

　　滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，磺麻滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎，激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。

　　3中药偏方：

　　可以做为治疗鼻炎的参考。目前已经有很多方都制备成了中成药，请遵医生医嘱。

　　4手术：

　　手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎，可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞，或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。可考虑行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅，可以最大限度地避免黏膜损伤，符合微创的原则。

　　5激光或者微波治疗：

　　适用于鼻腔阻塞，并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。