什么原因引起急性化脓性中耳炎
多见于冬春季节,有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计,5~16岁学龄儿童发病率高达3%,5岁以下者高达5%~10%,有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多,这是种族基因还是生活条件所致,尚未确定。
(一)咽鼓管感染:止呼吸道感染后,鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及呕吐等进入鼓室,也是造成中耳炎最多见的途径。小儿发病率高的原因:
①易患急性传染病,如麻疹、猩红热、百日咳和肺炎等,主要表现在上呼吸道发炎;
②小儿咽鼓管较成人相对短而直,比较水平,分泌物易于经此管道进入鼓室;
③小儿多仰卧吮乳,特别是人工喂乳时,呕吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室;
④小儿多患增殖体肥大和管周淋巴结炎,易阻塞咽鼓管口,妨碍引流而致发炎;
⑤小儿处于萌牙期,经常食欲不振,局部肿胀,局部肿胀,抵抗力减弱,易于感染其他疾病;
⑥先天性唇裂、腭裂致腭咽功能不良,易引起咽鼓管感染,而鼓室内粘膜下胚性组织多,抗感染力弱。增殖体、鼻息肉等手术,由于出血和填塞物过久,亦易引起鼓室感染。
(二)外耳道感染:比较少见,如战时火器震伤,挖耳损伤,拳击和跳水引起鼓膜破裂后感染。严重的外耳道炎,久之鼓膜糜烂溃破亦可引起鼓室感染。
(三)血行感染:最少见,急性重度传染病和脓毒血症,细菌经动脉直接进入鼓室,亦可由静脉血栓感染而进入鼓室。
急性中耳炎早期病毒抗体滴定往往升高,可能为腺病毒和流感病毒感染,继而细菌侵入,小儿多是肺炎球菌、溶血性流行感冒杆菌和β溶血性链球菌,成人多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌等。稍晚,鼓膜穿孔,即成混合感染。
首先应注意锻炼身体,提高身体素质,积极预防和治疗上呼吸道感染。禁用硬物掏耳,防止鼓膜损伤。对于陈旧性鼓膜穿孔或鼓室置管的患者应禁止游泳。对于患者应注意:
(1)、初期高热时,多饮开水。
(2)、保持外耳道干净,但不能重拭重擦。
(3)、睡眠时患耳应在下侧,同时注意不能受到压迫。
(4)、如为小儿,在哺乳时,要采取适当的体位,宜头高脚低,禁止卧位喂奶。
(5)、按时服药及换外用药。换药器具注意严密消毒。
(6)、换药时应嘱患者侧卧或将头倾向一侧肩部,并牵引耳廓,成人的耳廓可向后上方牵引,儿童则向后下,然后滴入或纳入药物。
(7)、忌进辛辣食物及酒类。病儿的乳母,也应忌以上诸物。
(8)、冬天滴用的水剂,应加温一些,温度需与体温相接近。简便法:在滴药前10分钟,将药藏在贴身的衣服口袋里。
这些症状多是中耳炎引起的!
中耳炎是耳部高发疾病之一,其很容易继发于感冒等疾病,对于人体的危害也相当的大,如果不能及早治疗,其不仅会损伤听力,还可能会导致脓液侵蚀耳部结构,甚至侵蚀骨质,诱发颅内感染等多种现象的出现。
注意,这些症状多是中耳炎引起的!
1、耳鸣
多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。
2、耳痛
急性发作时会伴随着隐隐的耳朵疼痛的现象,这经常是患者察觉的映像,多为持续性的抽痛。慢性患者耳部疼痛不明显,但是经常性会出现耳朵闭塞,闷胀感。
3、听力下降
耳部疾病多会导致听力下降的出现,患者多会出现自听增强,当患者进行头部运动的时候,由于积液从蜗传偏离,患者的听力能够暂时性的恢复。当积液粘稠时,那么听力就不会随位置的改变而恢复。
4、耳朵流脓
这种化脓性中耳炎较为常见,较为基本的症状之一,一般情况下脓液比较稀薄,而且没有味道。但是如果出现了有明显臭味,而且粘稠性脓液的出现,那么就要多加注意,这很可能是由于骨疡型或胆脂瘤型中耳炎引起的,严重者甚至会导致颅内并发症的出现。
温馨提醒:
在出现以上的症状时,最好是先检查,明确具体的病情,在采取应对措施。不可忽视或是随意用药,以免加重病情,使得病情愈发严重,给后期的治疗增加难度。
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