慢性化脓性中耳炎的病因与并发症

　　慢性化脓性中耳炎的病因和并发症

　　慢性化脓性中耳炎的病因：

　　1.常见致病菌多为变形杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等，其中革兰阴性菌较多。可见两种以上细菌的混合感染，且菌种常有变化。无芽孢厌氧菌的感染或混合感染亦逐渐受到重视。

　　2.急性化脓性中耳炎病程迁延。

　　3.鼻咽等处存在慢性病灶。

　　4.机体抵抗力低下。

　　5.已有鼓膜穿孔，反复经咽鼓管或外耳道途径感染。

　　慢性化脓性中耳炎的并发症：

　　1、损伤性面瘫，因解剖不熟，操作技术不当和先天性面神经解剖异常所致，可造成部分或完全性损伤，80%位于鼓室段。

　　2、损伤水平半规管或刮去镫骨，造成眩晕，恶心，呕吐等症状，如继发感染可致永久性全聋。

　　3、手术暴露脑膜板或乙状窦板引起脑膜炎等颅内感染。

　　4、损伤颈内静脉球和颈内动脉，造成大出血，偶见于大胆脂瘤破坏和严重骨髓炎病人。

　　5、骨桥未完全开放和外耳道后骨壁削低不够，造成外耳道肉芽增生，日后形成瘢痕狭窄甚至闭锁。

　　6、最常见的是胆脂瘤，若肉芽及骨炎等病变组织清除不尽，术后将依旧流脓不止。