慢性咽喉炎的症状 针对病因治疗慢性咽炎

　　慢性咽喉炎的症状

　　一、咽喉剧烈疼痛：

　　软腭肿胀明显，活动受限，影响一些音素的发出，咽腔对声音的共鸣作用减弱，因此讲话声音听起来含糊不清。如果引发咽周围间隙的炎症和腕肿，则这一症状更加明显。

　　二、咽部炎症波及喉部：

　　咽部炎症会导致急性喉炎，出现声音嘶哑，甚至失声，并伴有喉内干痛、阵咳，小儿易导致呼吸困难，危及生命。因此，咽炎病人特别是小儿，一旦出现说话声音的改变，必须给予足够的重视，及时到医院进行诊治。

　　三、风邪侵咽型：

　　咽部轻度红肿、疼痛、有少量分泌物，咽部有痒感，痰不易咳出、舌质淡、苔薄白。治宜疏风解表、清热利咽。可用银翘散加减。

　　四、肺热伤阴型：

　　咽部干燥、微痛、咽部痰多且粘厚、咽壁颜色暗红并有颗粒凸示(淋巴滤泡)、舌红、苔薄黄而干。治宜清肺养阴化痰。方用清肺养阴汤加减。

　　五、气滞痰阻型：

　　咽部有异物感，咽不下去而又吐不出来，能上下移动，并固定在喉中，无疼痛，进食不但无妨反感咽部舒适，时轻时重，咽部无异常表现。舌质绛，无苔，脉玄，治宜疏肝理气，除痰散结。方用半夏厚朴汤加减。

　　针对病因治疗慢性咽炎

　　天气冷了，经常听到有人咳嗽，不全是感冒引起的咳嗽，这其中好多都是由于慢性咽炎引起的刺激性咳嗽。慢性咽炎主要表现为咽腔干燥、发痒感、刺激性咳嗽等临床症状，导致患者睡眠不佳、失眠、食欲不振等后果，严重危害了人们的身心健康。

　　慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。该病多见于成年人，病程长，症状顽固，不易治愈，这与慢性咽炎发病原因多种多样有关系。近年来，空气质量不好，导致了慢性咽炎的发病率增加。此外，一些慢性咽炎患者在雾霾天气的刺激下，就会引起发作，严重影响了慢性咽炎患者的生活质量。不合理的饮食习惯对慢性咽炎的发病起了促进作用。有的是由于心理因素导致的。还有就是，邻近器官感染、变态反应、鼾症（OS-AHS）、全身慢性疾病，也都会促进慢性咽炎的发病。

　　对于慢性咽炎的治疗，要查清病变，具体可从以下几方面着手。

　　1.变态反应引起的慢性咽炎治疗可以口服抗组胺药，局部糖皮质激素雾化，对于粉尘螨过敏者舌下含服脱敏治疗效果较佳。普米克令舒雾化混悬液是用于雾化吸入治疗较好的糖皮质激素，有明显抗过敏、抗炎、降低气道高反应的作用。其非特异性抗炎抑制变态反应的强度是地塞米松的20～30倍，氢化可的松的600倍，丙酸倍氯米松的2倍，其可与气道上皮细胞上的糖皮质激素受体结合，抵制气道炎性反应，减少黏膜充血和腺体分泌，增强气道平滑肌受体的反应性，从而缓解刺激性咳嗽。

　　2.质子泵抑制剂治疗有学者观察了208例典型慢性咽炎患者，其中慢性咽炎并发慢性胃炎的病例有143例，发病率为68.75%，采用兰索拉唑片30毫克进行治疗，1日1次，治疗周期2～4周。结果表明，加用兰索拉唑片治疗者，疗效明显优于不加用兰索拉唑片治疗者。有学者认为胃食管反流病合并有顽固性咽炎患者，通过质子泵抑制剂（兰索拉唑）进行治疗，可显著改善症状和减少局部炎症表现。有学者认为，奥美拉唑联合促胃动力治疗慢性咽炎咽异感症，既能发挥质子泵抑制剂和促动力药对胃酸分泌的长效抑制作用，又能缓解反流液对咽喉部黏膜及食道的刺激，从而达到标本兼治的治疗目的。

　　3.维生素补充治疗不合理的饮食习惯可使维生素大量流失和补给不足，对这类患者的治疗以大量补充脂溶性和（或）水溶性维生素（病情重者以静脉补充为主）为主，同时指导患者合理饮食。认为，慢性咽炎的治疗，内服西药主要使用碘剂和维生素（维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E），其中碘剂可促进分泌增加，维生素可促进上皮生长。

　　4.咽部邻近器官疾病引起的慢性咽炎这种情况不少见，如急慢性鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、腺样体肥大、急慢性扁桃体炎等均可引起慢性咽炎。慢性咽炎大部分由上呼吸道慢性炎症刺激，如慢性扁桃体炎、牙龈炎、龋齿、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎等未能及时治疗或治疗不彻底所致。所以，治疗这些邻近器官疾病也是治疗慢性咽炎的一个重要环节，常用的治疗有鼻窦开放术、鼻息肉切除术、鼻中隔偏曲矫正术、过敏性鼻炎脱敏治疗、腺样体切除、扁桃体切除术等。