耳鸣原因 耳鸣治疗

　　耳鸣原因

　　耳部疾病：

　　外耳道堵塞，不论是耵聍、异物、肿瘤、真菌病及炎症肿胀等均可导致耳鸣。因从骨导传至中耳的体内声音不能经外耳道消散所致。耳鸣轻重与外耳道堵塞程度一致。

　　中耳炎症患者仅有少数人出现程度轻微的耳鸣。

　　鼓室负压、听骨链粘连或固定可导致耳鸣。

　　咽鼓管异常开放，可出现客观性耳鸣，呼吸时气流通过咽鼓管摩擦声并有自听增强现象。

　　内耳疾病所致耳鸣多属高音调，耳硬化症的耳鸣特别明显，但多呈低音调，某些患者的耳鸣反较听力下降明显。

　　突发性耳聋常伴有耳鸣。

　　老年人的感音神经系统退行性变化中，耳鸣亦是听力损失开始的先兆症状

　　梅尼埃病的单侧低频吹风样耳鸣常在眩晕发作前出现，但亦可和眩晕、耳聋同时出现，经过多次发作或一次严重发作后耳鸣常呈永久性并属高频。

　　噪声性听力损失的耳鸣多属高调，病程较久多为持续性。

　　心血管疾病：

　　耳鸣呈搏动性，常与心跳或脉搏一致，强度往往较大，其中约有10％为高血压。

　　贫血者因心排血量增加亦呈搏动性耳鸣，有时可为持续性嗡嗡声。

　　头颈部或颅底血管异常可产生搏动性客观性耳鸣,在头颈部如颞部、外耳道、颈部等可闻及血管杂音,压迫颈部血管可使耳鸣减轻或消失,活动时杂音增强,多为单侧。除耳鸣外可伴有眩晕、听力下降、头脑胀满等症状。

　　代谢性疾病：

　　甲状腺功能亢进,由于增加心排血量而引起搏动性耳鸣；

　　甲状腺功能低下,因细胞外液增加,或内淋巴压力增加亦可引起耳鸣。

　　糖尿病引起耳鸣的发生率甚高。

　　高血脂伴血管阻塞及感音神经性聋者其耳鸣发病率高于常人。

　　维生素缺乏亦可引起耳鸣。

　　耳鸣治疗

　　一、辨证选方:

　　1.肝肾阴虚治法：滋补肝肾，清降虚火。

　　方药：耳聋左慈丸(《重订广温热论》)加味。熟地15g，淮山药10g，山萸肉10g，丹皮10g.茯苓10g，泽泻10g，磁石50g，五味子10g，石菖蒲10g，桑椹10g，黄精15g，中膝10g。若有手足心热，加知母、黄柏降火坚阴;若耳鸣较甚。虚烦失眠，心悸怔忡，口于咽燥，舌尖红，脉细数者，为肾水不足，心火独亢，可用黄连阿胶鸡子黄汤合交泰丸加减：黄芩10g，黄连10g，阿胶6g，鸡子黄2个，白芍10g，肉桂1g，远志10g，茯神12g，牛膝10g。

　　2.肾阳亏虚治法：填精益肾，温阳聪耳。

　　方药：补骨脂丸(《中医内科学讲义》)加减。磁石50g，熟地10g，当归10g，川芎10g，肉桂2g，菟丝子10g，川椒6g，补骨脂10g，白蒺黎10g，胡芦巴6g，杜仲10g，白芷10g，石菖蒲10g。3.肺脾气3.虚治法：补益肺脾，升阳充耳。方药：益气聪叫汤(《证治准绳》)加减。黄芪30g，人参10g，升麻10g，葛根15g，蔓荆子10g，白芍15g，石菖蒲10g，炙甘草6g。兼头晕者，加天麻、白蒺藜祛风定晕。

　　4.心脾血虚治法：补益心脾，养血安神。

　　方药：归脾汤(《济生方》)川加味。白术10g，茯苓10g，黄芪30g，龙眼肉10g，酸枣仁10g;党参10g，木香10g，当归10g，远志10g，丹参15g，石菖蒲10g，葛根10g，炙甘草6g。兼脑鸣加黄精、骨碎补、何首乌;头晕加天麻、白蒺藜;心悸怔忡，失眠多梦加磁石、龙骨。

　　5.瘀血阻络治法：化瘀通络，开窍聪耳。

　　方药：通窍活血汤(《医林改错》)加减。赤芍12g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，老葱三根，生姜三片、红枣10g，麝香0.3g，丹参30g.姜黄10g，当归10g，葛根12g，石菖蒲10g。

　　推拿按摩：

　　推拿：按揉双侧听宫、听会、翳风穴，每穴按揉200次。刮双侧角孙穴，即以角孙穴为中心，约2寸长的水平线，用拇指指间关节由前后刮20次。虚症加①轻擦腰肾，第1～5腰椎棘突间旁开1.5～3寸，取双侧，以擦热为度;②热敷腰部，以肾俞、大肠俞为中心