经常掏耳朵易掏出外耳道炎 化脓性中耳炎的治法和注意

　　经常掏耳朵易掏出外耳道炎

　　好景不长，小李说最近几个月耳朵隐隐有些疼，时不时又会有耳鸣的情况。结果去医院检查发现得了外耳道炎。

　　记者了解到，在生活中，一些人误以为耳屎多了会阻塞耳道，影响听力，所以常常会忍不住去频繁掏耳朵，或是纯粹为了享受掏耳朵的舒服快感。

　　然而，邵逸夫医院下沙院区耳鼻喉科医生秦晨告诉记者，在门诊中，她有遇到有不少耳朵出状况的病人，就是和“掏耳朵”有关，轻则细菌感染，导致耳道发炎，重则能使听力减退甚至丧失。

　　“其实我们耳朵内的结构也是比较复杂，外耳道皮肤比较薄，如果在没有严格消毒的情况下，用指甲、棉签、挖耳勺等器具掏耳朵，容易引起外耳道损伤、感染，严重的话甚至会影响到听力。”邵逸夫医院下沙院区耳鼻喉科医生秦晨介绍说，其实耳朵内的耵聍、耳垢也就是我们俗称的耳屎，并不是没有用处的脏东西，它具有轻度的杀菌作用；而且耳屎还能够吸附进入耳道的灰尘，令耳道保持清洁。为此，秦晨建议，市民们不要过于爱“干净”，不要过于频繁掏耳朵。

　　既然掏耳朵不利健康，那耳朵有污垢怎么办?

　　秦晨说，在人们运动或者说话时，震动就能使得耳垢松动，无须专门使用挖耳勺去掏。耳垢特别多的市民，可去医院让专家帮忙处理，以免伤及听力。

　　化脓性中耳炎的治法和注意

　　化脓性中耳炎是中耳粘膜的化脓性炎症，好发于儿童，亦是小儿听力损失的常见病因。急性化脓性中耳炎为儿童期常见的感染性疾病，发病率高，易复发，并发症和后遗症多。耳镜检查、耳部触诊等辅助检查有助于确诊化脓性中耳炎。控制感染，通畅引流，去除病因为其治疗原则。

　　诊断

　　耳镜检查

　　起病早期，鼓膜松弛部充血，捶骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出，正常标志难以辨识，局部可见小黄点。如炎症不能得到及时控制，即发展为鼓膜穿孔。穿孔一般开始甚小，不易看清，彻底情节外耳导后，方见穿孔处有搏动亮点，实为脓液从该处涌出。坏死型者鼓膜迅速溶溃，形成大穿孔。

　　耳部触诊

　　乳突部可有轻微压痛，鼓窦区较明显；

　　听力检查

　　多为传导性聋，少数病人可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋。

　　血液检查

　　血象白细胞总数增多，多形核白细胞增加，鼓膜穿孔后血象渐趋正常。制备贴膜：红花、血竭、麝香。将药物研为极细末，将各粉末等量撒布在醮有4%乙醇硼酸甘油的棉片上，再用拉薄均匀的棉片于其上轻轻挤压，使已经溶解的药物渗入棉片，再用眼科小剪刀将薄片剪成比穿孔大2cm的薄片备用（棉片呈血红色且无暗紫红色血竭痂块）。

　　治法：外耳道常规消毒，以50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘，使之形成新的创面，将贴膜贴于穿孔处，患者立即有听力增强感为宜。并每日滴用5%硼酸尿素滴耳剂，每周复诊重复治疗一次，直至穿孔愈合。

　　注意事项：贴膜前，鼓室内必须处于干耳状态；外耳道消毒与烧灼穿孔边缘时，不可波及鼓室内黏膜；贴膜后不可用力擤涕，并防止污水入耳。