慢性化脓性中耳炎中耳疾病
1.为急性化脓性中耳炎未得适当彻底治疗,以致迁延而成慢性,这种原因比较多见。
2.为急性坏死型中耳炎的延续,多见于小儿猩红热、麻疹等传染病病之后。
3.为上鼓室胆脂瘤,有时可不通过急性中耳炎阶段,而进入慢性炎症阶段。鼻和咽部慢性病变的存在也为一治病因素。本病临床表现以耳流脓、听力减退、鼓膜穿孔为主。
[治疗方法]根据三型的病变和发展分,治疗原则也有区别:
一)单纯型:又称咽鼓管鼓室型,常有上呼吸道感染,扁桃体炎或鼻窦炎的经过。鼓膜紧张部呈中央型穿孔,会自行愈合。
二)坏死型:引流尚可者,以局部药物疗法为主,严密观察,必要时行乳突根治术。
三)胆脂瘤型:一旦确诊,原则上应及早施行乳突手术。手术目的有三:1.预防并发症发生2.在于得一干耳3.保存原有听力或赠进听力。
[术后]
卧位--健側卧位
[护理措施]
胆脂瘤-观并发-症,颅内、颞骨内、颅外并发症,留意术后护理。
[出院提示]
注意休息,多饮水,调节软食,疏通大便,曾强体质。
慢性化脓性中耳炎护理须知
慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。
慢性化脓性中耳炎的护理要点
1、患有本病者,最好做鼓膜修补术。如因各种原因而无法做此手术者,可常服补中益气丸以补气固卫,预防感冒和急性发作。
2、注意防止水液侵入耳中,患时禁止游泳、潜水,同时洗澡尤其是沐浴、理发、雨中行走时也要特别注意,保护外耳道。在婴儿要注意防止其眼泪、鼻涕、口水等流入耳朵里。
3、禁止乱掐耳朵。注意加强营养。切勿乱用外用药。工作、生活、学习环境不宜温度过高。
慢性化脓性中耳炎的预防措施:
(1)积极参加体育活动,劳逸结合以增强体质;治疗鼻腔,鼻窦与咽部疾病;
(2)患上呼吸道感染时,勿擤鼻,勿飞行,勿游泳,停止做鼻腔冲洗和咽鼓管吹张治疗;积极开展各种急性传染病的预防工作;
(3)宣传正确的乳姿势,哺乳时应把婴几抱起,使慢性化脓性中耳炎头部竖直,如乳汁过多应控制出速度,人工喂养所用奶嘴的大小要合适;
(4)根除各种引起咽鼓管狭窄的因素;游泳时选择水源干净的场所;医生应及时更换鼻咽部的填塞栓子。
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