青少年慢性扁桃体炎宜早治 慢性扁桃体炎的检查

　　青少年慢性扁桃体炎宜早治

　　慢性扁桃体炎常由于急性扁桃体炎未得到系统治疗而来，在6~15岁的青少年中，它的发病率为22%左右。

　　事实上慢性扁桃体炎常出现急性发作，它不但影响学习和生活，而且扁桃体隐窝内细菌和毒素可形成病灶感染，发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、急性肾炎等；有的儿童扁桃体及增殖体肥大可能出现上呼吸道梗阻，引起阻塞性睡眠呼吸暂停，严重影响儿童生长发育，甚至引起面容改变，如硬腭高拱，牙列不齐，上唇变短，小下颌等。其危害不容忽视。所以对于扁桃体炎，要及早发现，及早治疗，避免一些严重并发症的产生。

　　慢性扁桃体炎平时虽然症状不严重，但如果仔细注意，还是可以发现下列症状：

　　1.咽部不适感，干燥，发痒或轻度疼痛等；反复伤风感冒或扁桃体急性发作，一二个月内可发1～2次。说话时有口臭，扁桃体区感胀痛。

　　2.经常有刺激性咳嗽及异物阻塞感；有的因扁桃体特别肥大而感到吞咽及说话困难。

　　3.由于经常咽下扁桃体的分泌物，刺激肠胃可出现消化不良和营养障碍。

　　4.由于小窝内细菌及毒素被血液吸收，可发生低热、头痛、疲劳，四肢无力等症状。如有以上症状家长应及时带孩子就医。

　　手术切除扁桃体的治疗需谨慎

　　对于慢性扁桃体炎的治疗，以往多主张作手术切除，由于扁桃体具有一定的免疫功能，故采取谨慎态度，尤其是儿童及青年时单纯性慢性扁桃体炎，以保守治疗为宜。但扁桃体经常反复发炎影响工作和学习，或已成为感染病灶时需尽早手术切除。

　　慢性扁桃体炎的检查

　　慢性扁桃体炎（chronictonsillitis）多由慢性扁桃体炎反复发作转为慢性,患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感,白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病,病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。

　　病人常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎发作史。平时自觉症状较少，可有咽部不适，异物感，刺激性咳嗽，口臭或微痛。小儿扁桃体过度肥大，常有呼吸不畅、鼾声、语言含糊及进食缓慢等症状。由于经常咽下炎性分泌物，刺激胃肠道或隐窝内细菌，毒素被吸收引起全身反应，导致消化不良、食欲不振、倦怠无力、易疲乏、消瘦、头痛、低热等症状。

　　检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。

　　慢性扁桃体炎已引起全身并发症时，血清中甲种，丙种球蛋白与粘蛋白多异常增高，而反应性蛋白检查多为阳性，抗链球菌溶血素“Ｏ”之效价增高，血沉亦多加快。通过免疫组织化学检查，氨基酸定量，血清中α2蛋白高价，对病灶性扁桃体炎有重要意义。

　　利用电子显微镜和血清荧光抗体检查，在扁桃体组织切片中，确定出扁桃体形成的质量变化（IgG占优势），如能确定这种变化主要位于隐窝-淋巴间质内（后者在正常情况下没有这种功能），就有充分依据证明在腭扁桃体内有潜在性或活动性病灶存在。