扁桃体炎患者少吃辛辣刺激食物 慢性扁桃体炎的鉴别诊断

　　扁桃体炎患者少吃辛辣刺激食物

　　咽喉肿痛，多见于上呼吸道感染、急性咽炎、喉炎、扁桃体炎等症，多为细菌或病毒感染所致。患者咽部异物感明显，咽壁充血，有咽部疼痛不适、痰多、头痛、发热等症状。中医认为，长期烟酒过度，阴虚生热，或风热、热毒，均可导致咽喉肿痛。

　　这一类患者在饮食上应注意选择清热解毒、降火凉血、润喉通络的食物，如萝卜、丝瓜、菠菜、马兰头、竹叶菜、嫩豆腐、绿豆、绿豆芽、海蜇、藕粉、梨汁、蔗汁、橘子水、蛋花汤等。忌烟酒及辛辣腥燥之物，如大葱、大蒜、辣椒、虾、螃蟹、黄鱼等。

　　在生活调理方面，患者应注意休息，室内温度不宜过高，以不感觉冷为宜，空气要新鲜，不要在室内抽烟，减少咽部刺激。注意口腔卫生，多喝开水或果汁水，以补充体内水分。同时注意加强饮食营养，增强体质，提高机体抵抗力。

　　如薄荷蒲公英粥：干薄荷15克，蒲公英30克，粳米50克，冰糖汁适量。将干薄荷、蒲公英同放入沙锅中，加水用小火煎药汁，弃渣留汤，砂锅里另加水适量，加入粳米用小火煮粥，煮至粥快熟时，调入药汁和冰糖，搅匀，继续煮片刻即成。此粥具有清咽利喉、疏风散热功效，适用于外感风热型咽炎，伴发热恶寒，咽喉肿痛，头痛目赤的症状。

　　慢性扁桃体炎的鉴别诊断

　　慢性扁桃体炎（chronictonsillitis）多由慢性扁桃体炎反复发作转为慢性,患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感,白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病,病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。

　　诊断

　　应根据病史，结合上述症状及体征进行诊断，而不应以单纯扁桃体的大小为依据，因为随着年龄的增长，扁桃体在不断缩小，慢性扁桃体炎分为三种类型，即增生型、纤维型和隐窝型，所以扁桃体的大小并不表明其炎症程度，故不能以此作出诊断。

　　按其病理变化，可分三型。

　　1.增生型多见于儿童。扁桃体淋巴组织增生，淋巴滤泡增多，结缔组织增加，扁桃体慢性充血、肥大。

　　2.纤维型多见于成人。扁桃体淋巴组织萎缩，间质内纤维瘢痕组织增生，隐窝口阻塞，扁桃体变小而坚韧。

　　3.隐窝型主要病变深居扁桃体隐窝内，淋巴滤泡呈慢性炎症，淋巴组织瘢痕化。由于隐窝口被瘢痕组织阻塞引流不畅，以致隐窝明显扩大，或有大量脱落上皮、细菌、淋巴细胞和白细胞聚集形成脓栓。因病情重易产生并发症，又称慢性脓毒性扁桃体炎。

　　鉴别诊断

　　本病应与下列疾病相鉴别。

　　1.扁桃体角化症（keratosisoftonsil）为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化，形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物，触之坚硬，根基牢固，不能拭掉，可无明显自觉症状，或反觉咽部不适或异物感，可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。病程较长，多发生于30岁以前的青年。病因尚不明确，一般不需特殊治疗。

　　2.扁桃体肿瘤一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，均应考虑肿瘤的可能性。如扁桃体肉瘤，早期可局限于扁桃体粘膜下，表面光滑，主要症状为一侧扁桃体迅速增大，常有颈淋巴结转移，以青年人较多见，活检可确诊。

　　3.扁桃体症状性肥大系某些全身性疾病的局部表现，如患白血病时，扁桃体可呈对称性肿大。有时咽部症状可为其首发症状。根据周围血象及骨髓象进行诊断。