坐飞机耳痛当心中耳炎 慢性化脓性中耳炎的不同类型

　　坐飞机耳痛当心中耳炎

　　曾有报道称泰国飞长沙航班滞留武汉3小时，在飞机上滞留三小时后，因空调和排风系统关闭，乘客都出现了不同程度的不适，其中有一个女性被送到医院，结果被诊断为急性中耳炎。王希军教授指出中耳炎是中耳部位受到细菌或病毒感染所造成的，累及中耳（包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性疾病，尤其好发于儿童。侵入中耳途径有三条，经咽鼓管、外耳道或原发中耳，由咽鼓管途径感冒导致感染最多见，临床上中耳炎可分为非化脓性及化脓性两大类。

　　中耳炎是婴幼儿感冒常见而最容易忽略的并发症

　　王希军教授特别指出中耳炎是6个月到7岁婴幼儿感冒最常见的并发症，同时也是比较容易忽略。如果没有接受治疗，有可能造成宝宝听力受损。所以王希军教授特别提醒父母千万不可掉以轻心，预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。

　　坐飞机耳痛不容忽视

　　吞咽和捏住鼻子鼓气，使空气通过咽鼓管进入中耳腔可以缓解耳痛症状

　　王希军教授指出大气压力是随着海拔高度的增加而减低的。飞机飞行高度改变时，比如飞机下降速度过快，如果中耳腔内外压不能迅速取得平衡，容易气压伤及中耳腔，这就称为航空性中耳炎。

　　“在飞机下降时，乘客可以多作吞咽、咀嚼等动作，若耳部不适感觉仍未消除，可用拇指和食指捏住鼻子，闭紧嘴巴，用力呼气，让气流冲开咽鼓管进入中耳空气腔而消除耳闷、耳重、耳痛等症状。”王希军教授教导说。

　　王希军教授提醒，乘坐飞机轻度的耳部不适症状是可以及时消除，不需要到医院就诊的，下飞机后如果症状仍然不能缓解，治疗越早，治疗效果越好，所需治疗越简单。同时对屡患航空性中耳炎者，应寻找并去除病因。

　　有网友称感冒诱发中耳炎，却被误诊为耳聋，要避免这种乌龙的事情发生我们就应该了解一下中耳炎的普通症状。

　　中耳炎的三个信号灯要注意

　　1、耳痛及流水：可出现搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦燥不安。如引起鼓膜穿孔，可导致流脓水。

　　2、耳内有闭塞胀闷：凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷，头晕。慢性者仅有阻塞感。

　　3、听力减退及耳鸣：开始感耳闷，继则听力减退，伴耳鸣。耳痛剧者，耳聋可被忽略，有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋、疼痛反而减轻。

　　慢性中耳炎不能拖并发症危害生命是后果

　　前段时间演艺明星韩红通过微博发布中耳炎耳膜手术的术后照片，透露手术非常成功，感叹终于摆脱了20年的耳膜穿孔之痛。到这里有人就有疑问了，既然韩红的中耳炎拖了整整20年才做手术都没有事，那是不是说中耳炎对人体的危害可以忽略呢？

　　王希军教授讲解道：“由于鼓室相隔头颅很近，所以若不及时治疗中耳炎的话很有可能并发如脑膜炎、脑脓肿、血栓性静脉炎等严重病症造成生命威胁。”同时急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎。

　　王希军教授指出，中耳炎导致的耳朵流脓和听力下降，虽然让人很烦恼，但可能这些不是最致命的，最让人担心的是出现并发症，在出现并发症以前，很多患者往往毫无症状，但如果出现，那么病情往往较重，有的甚至会危机生命危险。

　　治疗中耳炎要对症下药因地制宜

　　大部分化脓性中耳炎需要手术治疗才能根治

　　慢性化脓性中耳炎主要是手术治疗，方可根治。王希军教授介绍说治疗慢性化脓性中耳炎手术的目的在于流脓的控制；听觉的改善；鼓膜修补以利日常活动，如游泳或洗头；去除病变。下面为大家讲解一下中耳炎应如何治疗？

　　1、慢性单纯性中耳炎：主要是采用鼓膜修补手术，以达到耳结构和功能的恢复，以消除炎症，修复鼓膜穿孔和听骨链，以求提高听力。

　　2、鼓膜大穿孔，伴有严重听力减退者：可行鼓室成形术。手术进行时间平均约需1-2个小时左右，视困难度增减。但中耳炎手术一般不能解决神经性耳鸣。

　　3、胆脂瘤型中耳炎唯一需要通过手术，切除病变，修复鼓膜和听骨链，以达到防止颅内外并发症和提高听力的目的。

　　王希军教授提到很多慢性化脓性中耳炎患者容易一拖再拖，以为对日常生活无大碍，其实对于部分尤其是胆脂瘤中耳炎是需要及时手术才能根治，并防止严重并发症，得了中耳炎需要及时到医院就诊。

　　中耳炎的术后三要点防复发

　　术后防止中耳炎复发非常重要，王希军教授提到：保证手术后效果很重要，需配合和遵守医嘱，另外，鼓室成形术后应该特别注意：避免用力擤鼻涕，咳嗽与打喷嚏时口要张开，术后三天卧床，以后轻微活动，术后三个月之内避免乘坐飞机、举重物和剧烈活动。

　　“预防慢性化脓性中耳炎的主要措施在于彻底治疗急性中耳炎，不留后患。”王希军教授还提到，“同时需要很好的预防上呼吸道感染，如果鼓膜已有了穿孔，应避免下水游泳，也不要灌入脏水，减少发病机会。”

　　同时需要及时清除鼻腔内的分泌物：小儿鼻腔有分泌物，容易后流进入鼻咽部，引起咽鼓管的感染，导致中耳炎。也不要忘记锻炼身体，增强体质，戒除不良习惯，不用力擤鼻。

　　医学指导专家：王希军主任医师、教授、武警广东总队医院耳鼻咽喉头颈外科研究所副所长

　　擅长项目：在耳显微外科、耳神经外科、听力学、头颈肿瘤等治疗方面，具有耳显微外科为侧重点的显著个人特色。

　　个人履历：从事耳科疾病的临床诊治50余年，先后在大军区、部队医院从事耳科疾病的诊治工作。

　　学术任职：原中华医学会广东省分会耳鼻咽喉科专业组常委，曾先后任沈阳军区总医院耳鼻喉主任医师和第一军医大学南方医院耳鼻喉教研室主任和科主任，《临床耳鼻咽喉科》杂志编委。

　　慢性化脓性中耳炎的不同类型

　　慢性化脓性中耳炎是长期或反复发作性耳病的最主要原因。本病临床分三种类型，各型之耳漏及其他临床表现各有不同。

　　1.单纯型：病变局限于中耳黏膜，耳漏常为间断性。黏液性或黏脓性，一般量较多，无臭味，鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔。

　　2.骨疡型：病变超出中耳黏膜而侵蚀骨质，常有肉芽或息肉形成。耳漏呈持续性、黏稠脓性，量多而有臭味，鼓膜穿孔为边缘性或大穿孔，鼓室内可见肉芽。

　　3.胆脂瘤型：耳漏量少而呈黏稠脓性，可含奶酪样物质，有特殊腐臭味。鼓膜穿孔位于松弛部或鼓膜后上边缘。