治疗中耳炎滴耳剂要用对 中毒性眩晕的临床表现

　　治疗中耳炎滴耳剂要用对

　　人体内耳中除有感受声音的器官――耳蜗外，还有参与维持人体平衡的半规管和前庭。半规管和前庭中有淋巴液，滴耳剂温度若高于或低于淋巴液温度，会刺激半规管，造成淋巴液的异常流动，引起眩晕、恶心等。因此，无论是将滴耳剂放在避光处，还是放冰箱冷藏，使用前都应将滴耳剂放在贴身处，或在手上握一会儿，使温度与体温接近，以保证用药安全。

　　此外，使用滴耳剂时，患耳外耳道应朝上，将耳廓向后上方牵拉，滴耳剂沿外耳道缓慢流入耳内。每日3次，每次3―5。滴药后别马上坐起来，患耳朝上应保持3―5或5―10分钟，以便药物充分发挥作用。

　　中毒性眩晕的临床表现

　　病毒细菌性感染,药物、化学物质中毒，均可诱发眩晕,根据耳蜗和前庭损害早晚和轻重不同而表现各异，有的以眩晕为主，有的以耳鸣,耳聋为主。目前多见的是药物中毒，如抗生素,利尿剂、抗癌类药和其他铅汞等重金属，其中以氨基糖甙类抗生素最多见,如链霉素、新霉素、卡那霉素和庆大霉素等造成的中毒,以硫酸盐链霉素中毒最为严重，在国内约占前庭性损害的12％。

　　因可干扰和破坏细胞蛋白合成,使前庭末梢和神经核破坏，甚至累及小脑和脑干，故中毒轻重与用药量多少不成正比,可能与个体易感性和肾功能好坏有一定关系。中毒分为急性和慢性两种，急性者在用药当日或数日后即出现症状,大多数为慢性中毒，常在用药后2～4周内发生，即使停药,症状仍逐日严重，数日后可达高峰，如继续用药,则症状发展更快，此期可历经数年。

　　症状

　　有明显药物中毒史，一般诊断较易。

　　小儿症状少而且轻，成人较重而且多见。常诉耳鸣、头晕、恶心、呕吐，如前庭中枢受累，则可出现视力模糊，有飞蚊症感，重者头部运动时视物不清，头部运动中止后视物即好转。病人走路常出现头位强直并向前方直线行走，称为视觉识别障碍性眩晕（Dandy"ssyndrome）。如患者对药物不敏感，可在大量用药后始出现症状，但症状并非眩晕，而是醉酒样不稳感。如为慢性中毒，因个体代偿机能良好，虽两侧前庭功能完全丧失，而患者仍不自觉，经做前庭功能测验，方知有严重功能破坏。两侧损害程度多不对称，有时一侧严重而另侧可以正常，变温试验可出现优势偏向。耳蜗前庭与听力损害亦无直接联系，有时前庭严重损害而听力可以正常。一般多有程度不等的感觉神经性耳聋。

　　并发症

　　可伴有耳鸣、耳聋等并发症。