喉癌术后如何进行家庭护理
家庭环境要求,房间内每日开窗通风,保持清洁,避免灰尘,维持适宜温、湿度。温度尽量保持18~22℃,经常用湿拖把拖地或用空气加湿器使室内空气相对湿度在60~70%,冬季注意保暖,风沙扬尘天气及流行病期间避免外出,尽量少去人群集中地方,如商场、超市等。
保护气管造瘘口周围皮肤,保持造瘘口皮肤清洁,及时擦除痰液,气管纱布垫每日更换1-2次,对造瘘口旁皮肤可定期用0.5%碘伏消毒,以防感染或肉芽增生。
保证套管在位、防脱管,保持套管系带松紧适宜,以能放入一指为宜,系于颈一侧,防止系带过紧影响头部血液循环、过松易脱落。系带定期更换,干湿或脏时随时更换。
防止异物进入套管禁止游泳和盆浴。瘘口可用纱布遮盖,可制成围兜式挂于造瘘口前,预防吸入尘土、气管孔干燥、痰液飞溅和异物进入气管引起窒息。
严格执行套管护理,套管消毒。每日取出内套管清洗、消毒4次,并根据痰液多少增减次数。每次清洗干净后煮沸消毒半小时,冷却后及时戴上,可由患者对镜子顺弯度轻轻插入。患者可常规备两只套管换用,可防止套管因消毒时间长致再放入困难。
有效咳嗽排痰患者进行深呼吸,在吸气末屏气片刻,然后进行短促有力咳嗽。也可由家属背部叩击协助排痰,具体方法:手指并拢成杯状,手腕部放松,迅速而规律地叩击背部,同时作深呼吸和咳嗽;叩击的方向为从背部两侧向中间及从肺底部(约背部肋骨下缘)向上叩击;每次叩击的时间以10~15分钟为宜,如感到不适应立即停止叩击。有条件者可备雾化仪,每日行雾化吸入湿化气道、稀释痰液,防止痰痂堵塞气道。
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