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鼻炎和哮喘是怎样一个“剪不断理还乱”的关系?

2017-06-27 来源: 连云港耳鼻喉专科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:近年来,过敏性鼻炎在病因学、流行病学、发病率、临床表现等方面都发生了深刻的变化,医学界对过敏性鼻炎与支气管哮喘的关系也有了新的认识,提出了一些新观念。

  鼻炎哮喘,是怎样一个“剪不断理还乱”的关系?

  鼻炎和哮喘———一种病的不同表现

  过敏性鼻炎和哮喘是常见的联合病,上、下呼吸道之间管腔相通,黏膜连续、呼吸道任何部位遭受某种刺激,如变应原、污染物质、病毒、细菌等均可产生类似的反应。

  过敏性鼻炎和哮喘不是各自独立存在的疾病,它们常以相互依存的方式在同一病人身上共存。呼吸道变应性疾病可能是一种系统性疾病,因为用花粉作上或下呼吸道激发试验,均可导致呼吸道另一端发生炎性反应,即支气管激发试验可引起鼻黏膜炎症,而鼻黏膜激发试验可引起下呼吸道炎症。所以也有学者认为,应该称这类病人患有呼吸道变态反应症,而不必区分他们是患过敏性鼻炎还是哮喘。

  鼻黏膜———呼吸道变态反应的“发源地

  上呼吸道是呼吸系统防御气传颗粒和刺激物的第一道防线。鼻腔是下呼吸道的“卫士”,犹如空气过滤器和调节器,为下呼吸道提供最适宜的空气。当鼻黏膜受到的刺激或发生病变时,鼻功能的改变可对下呼吸道起直接或反射性作用,诱发哮喘。

  鼻炎和哮喘———全气道炎症高发反应综合征

  大多数过敏性鼻炎病人并无哮喘,而大多数哮喘病人伴有过敏性鼻炎。约80%兼有哮喘和过敏性鼻炎的病例报告显示,过敏性鼻炎在哮喘之前或与哮喘同时发病,这说明哮喘是过敏性鼻炎的延伸,或过敏性鼻炎可向哮喘“推进”。

  鼻炎———哮喘的危险因素

  在过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率为20%~40%,大大高于正常人群的2%~5%。因此,过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高8~20倍。有相当多的哮喘患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状,如能及时对过敏性鼻炎采取有效的治疗措施,可避免哮喘发作。

  几项国际协作研究显示过敏性鼻炎是哮喘的一个重要危险因素。一项研究结果显示,90%的哮喘患者至少有一种过敏性鼻炎症状,约85%的哮喘患者至少有6种过敏性鼻炎症状中的4种。伴有哮喘的过敏性鼻炎比单纯过敏性鼻炎更严重,哮喘随上呼吸道疾病的加重而加重。鼻腔治疗对哮喘的疗效还证明,气道有独立的生理活动,,制某一处器官的炎症可影响另一器官。

  所以过敏性鼻炎是复杂的综合征,属于全身性疾病,是机体免疫功能异常引起的。因此治疗应以全身为主,局部为辅,这样才能达到防止哮喘、控制鼻部炎症的目的。

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