老年人多重用药要慎重
多重用药的现状
第一,老年人往往是多种疾病共存。老年群体可能有冠心病、糖尿病、高脂血症、高血压等疾病共同存在的现象。如果同时治疗,需要用到很多的药物。
第二,老年人比较喜欢自我药疗,这个问题在我国比较突出。很多老年人喜欢看广告、听健康教育的讲座,选择一些保健品。保健品吃多了,也会出现疗效的互相制约,甚至会出现不良反应。
第三,不同病看不同专家,只增药不减药。老年人多种疾病共存,往往在不同的医院,看不同的专家。临床医生在跟患者做简短交流的时候,往往无法全面掌握患者目前正在服用的其他药物。
种种原因,导致目前我国吃多种药的老年人大量存在。按照世卫组织的流行病学的调查,吃十种以上药物,发生不良反应的概率能达到30%以上。如果用到十五种药物,80%的患者会出现药物的不良反应。
“多处方”是老年人用药的一大禁忌
跟多重用药一样,老年人吃一种药物出现不良反应的症状时,医生在不考虑药物不良反应的情况下,仅仅针对出现的症状,开具另外一种药物,去治疗当下的症状,这是一大禁忌。
例如有些药物,可能诱发老年人出现类似于癫痫的症状,医生看到癫痫发作了,给老人一个抗癫痫的药。老人在吃抗癫痫药物期间,又出现了一个新的不良反应——皮疹,皮科医生又给了一个治疗抗过敏的药物。这样一点点的就把用药的数量加上来,使病人的用药种类越来越多。
世卫组织:老年人用药最好不超过五种
世卫组织对老年人用药的原则:老年人用药最好不要超过5种,老年人用药的原则是——越少越好。
老年人用药的策略
第一,药物整合。所谓的药物整合,就是在专业医师的指导下,去掉一些不该吃的,包括辅助用药、可吃可不吃的一定去掉。
第二,列出所有正在吃的药品,咨询专业医生。老年人在看病时,应把自己日常吃的所有药品、保健品列出来,交给主治医生或者专门的药剂师,看看吃这些药是否会出现不良反应,是否需要减量,或者是否需要分开时间段吃,把有可能出现的不良反应降到最低。
第三,切勿轻信保健品宣传的功效。保健品只是一种辅助工具,每个人的个体差异很大,同一种保健品,对不同的人所起到的作用是不尽相同的。
第四,多病共存、多重用药时,老年人应尽量看全科医生。老年人多病共存,需要多重用药时,不要只看专科医生,也尽量不要到多家医院看病。最好是到大医院看全科医生,或者签约家庭医生,以便精准用药。
第五,老年人应遵循一个原则就是少吃药。老年人的身体指标监控,可适当放宽。血压、血糖、血脂稍微有些不达标,也没关系,尽量避免多重用药。
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