认识鼻中隔偏曲

　　认识鼻中隔偏曲

　　病因

　　主要病因是组成鼻中隔的诸骨发育不均衡，形成不同的张力曲线，导致诸骨间连接异常所致。儿童时期腺样体肥大、硬腭高拱可限制鼻中隔发育引起鼻中隔偏曲。

　　临床表现

　　1.鼻塞：为主要症状。或单侧鼻塞，或双侧鼻塞。取决于偏曲的类型和下鼻甲是否有代偿性肥大。

　　2.鼻出血：常发生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部。此处黏膜薄，受气流和尘埃刺激易发生黏膜糜烂而引发出血。

　　3.头痛：偏曲的凸出部压迫同侧鼻甲时，可引起同侧反射性头痛。

　　4.邻近器官症状：偏曲所致的鼻阻塞影响鼻窦引流时，可继发鼻窦炎；长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物蓄积，易诱发上呼吸道感染。

　　诊断

　　鼻中隔很少完全居中，大部分人有鼻中隔偏曲，但并无明显临床症状，此类偏曲又称为生理性鼻中隔偏曲。有临床症状，并经检查有鼻中隔偏曲者，方可诊断为鼻中隔偏曲，亦即病理性鼻中隔偏曲。诊断时除应注意观察偏曲的部位、类型及毗邻关系外，尚需排出鼻中隔黏膜增生肥厚（用探针触诊黏膜突出部质软），以及其他病变引起的鼻中隔偏曲。

　　治疗

　　治疗原则为有临床症状的鼻中隔偏曲需行手术矫正。常见手术方法有鼻中隔黏膜下矫正术和鼻中隔黏膜下切除术。前者更符合鼻生理功能，因手术切除少量偏曲的软骨和骨质，故亦可选用于青少年严重鼻中隔偏曲者。

　　蓝海之略耳鼻喉专家提醒：90%的人群都患有不同程度的鼻中隔偏曲，如果没有症状，一般可不用治疗。但是如果出现头痛甚至鼻出血的症状时，说明已较严重，应及时到专业的耳鼻喉医院诊治，药物是无法改变骨性或软骨形态的，不要采用药物治疗。