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急性鼻窦炎的诊断和治疗

2017-06-20 来源: 听力学与耳鼻咽喉头颈外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:急性鼻窦炎是指鼻窦粘膜的急性炎症。多因急性鼻炎发展而来,鼻甲肥大、鼻腔肿物等影响鼻窦引流也是常见病因。重症者可累及骨壁,甚至可引起邻近器官和组织的合并症以上颌窦炎为多见。病人常有持续性鼻塞,流大量粘脓涕,嗅觉障碍及定位定时性头痛。

  急性鼻窦炎的诊断和治疗

  病因

  1、鼻腔源性感染(鼻腔感染的扩张)

  急性鼻炎:是鼻窦炎,特别是急性鼻窦炎的常见病因之一。

  (1)尤易并发急性筛窦炎。黏膜互相连续便于炎症侵入鼻窦之故。

  (2)鼻腔其他疾病:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、黏膜肥厚、鼻腔的肿瘤和异物、以及鼻的变态反应等,都可堵塞窦口,使鼻窦通气引流受阻而发炎。

  (3)污染物经鼻腔进入鼻窦:如游泳、跳水、潜水的方法不当,使污水进入鼻窦而发炎。

  2、临近组织源性感染:如面部丹毒、面骨骨髓炎、牙病

  3、血源性感染:急性传染病如流感、肺炎、麻疹

  4、创伤源性感染:

  (1)外伤:以上颌窦和额窦外伤为多见,如骨折、异物、血块、感染等引起鼻窦的急性病变。

  (2)气压损伤:由气压骤变所致的鼻窦炎,较多见于额窦和上颌窦。

  5、其他

  (1)全身因素:如身体过度疲劳、受凉、受湿、营养不良等抵抗力下降。

  (2)中毒:碘中毒时,可发生中毒性鼻窦炎。

  临床表现

  1全身症状:畏寒、发热、食欲不振、便秘等毒素中毒症状,小儿可伴有呕吐、腹泻、咳嗽等。

  2局部症状:①鼻阻②多脓涕③头痛

  诊断

  1局部红肿、压痛。

  2鼻腔检查有急性充血、肿胀,有大量脓性分泌物。

  3单侧鼻腔分泌物恶臭,应考虑鼻源性上颌窦炎。

  4鼻窦影像学检查。

  治疗

  1全身治疗

  2局部治疗

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