反复胸痛,不一定是心血管的事
结合她的症状,心内科医生建议她进一步到医院消化内科就诊。经过详细的检查之后,消化内科医生诊断张大妈为胃食管反流病。通过规范的治疗,张大妈的胸痛很快便得到了缓解。
容易出现在饭桌上的胸痛
胸痛、心绞痛明明是心脏问题,怎么就成了胃食管反流病呢?这听起来确实令人匪夷所思。
在医生的反复追问下,张大妈回忆起三个细节:
在第一次出现心绞痛时,疼痛宛如刀刺般让人难以忍受。
常常在吃饭时吃了一口热菜,胸前就突发剧烈绞痛,这些年来几乎每一次心绞痛发作都出现在餐桌上。
一活动上肢,或者一弯腰,胸痛就十分明显,严重时疼得连腰都直不起来。
其实,张大妈的表现正是胃食管反流病的典型症状之一,就是胸痛。从医院接诊的情况来看,此类患者约占胃食管反流病患者总数的30%。那么,胃反流为什么会引起胸痛呢?
专家解释
由于食管动力紊乱,胃内容物经过逆蠕动先反流至食管,引起反酸、烧心,再进一步反流至喉咙,导致咽部异物感,出现声音嘶哑及反复咳嗽;部分胃内容物甚至反流至气管中,损伤娇嫩的气道黏膜,导致胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状,这就是张大妈初期出现胸痛的主要原因。
这种疼痛,无论是发作的部位,还是疼痛的感觉,都和心绞痛非常相似,患者常常误以为是心脏病,大多前往医院心内科就诊,根本想不到会是胃的毛病。而随着时间的推移,食道黏膜由于长期刺激引起食道痉挛,便会出现如同抽筋一般的胸部疼痛,也会产生类似于心绞痛或心肌梗塞一般的胸痛,这种疼痛出现的位置恰恰位于张大妈前胸的位置。
反复胸痛要早检查、早治疗
张大妈经过24小时测酸和食管压力测定检查,被确诊为胃食管反流病。查明病因后,专家为她制定了科学的治疗方案。半个月后,张大妈到医院复诊,胸痛症状逐渐减轻,胸痛发作的数次也明显减少。张大妈说,她最开心的就是,以后夜里睡觉再也不用担惊受怕了。