糖尿病也可导致耳聋？

　　糖尿病也可导致耳聋？

　　今年56岁的糖尿病患者老王，近半年来深受耳鸣、耳聋的困扰，开始是蝉鸣声，后来是金属的敲击声，同时听力下降，且日渐加重。老王自认为是肾虚惹的祸，于是就自作主张吃了两瓶六味地黄丸，但一点儿也没有见效。不得已，老王来到一家大医院的耳鼻喉科就诊，经耳鼻喉科医生仔细检查，确诊为神经性耳聋。

　　老王觉得自己平时吃得香、睡得好，就是血糖控制得不太理想，也不至于惹上什么神经性耳聋啊?后来在糖尿病诊断治疗中心看就诊时，医生告诉老王，他患的是糖尿病所致的感音神经性耳聋。“糖尿病还能导致耳鸣、耳聋?我这还是头一次听说。”老王疑惑了。

　　其实不光是老王，也许很多人都不会将糖尿病与耳聋联系到一起，那么，糖尿病会不会对耳朵产生影响呢？这到底是什么原因呢？

　　众所周知，耳的功能主要有两个：一个是听觉，一个是平衡觉。有的糖尿病患者在听收音机或者看电视时把声音调得很高，或者与他人说话时老打岔……这说明其听觉可能受损了，需要及时到医院就诊。另外，还有的人可能会出现头晕，看周围的东西晕，或者感觉自身在旋转，伴有恶心、呕吐，这时可能是内耳的平衡觉出了问题。因此，当您为糖尿病患者，又突然出现听力下降，或者眩晕时，一定要及时就诊，一旦错过最佳的治疗时机，可能就很难再挽回听力了。

　　近年来国内外大量研究表明，糖尿病患者并发神经病变者高达60%～90%，主要累及周围神经系统和自主神经系统，也可累及中枢神经系统。资料表明，当糖尿病所致的周围神经病变损害第VIII对脑神经时，可直接导致感音神经性耳聋。这种感音神经性耳聋多为双侧对称性，其病理学基础可能是(糖)代谢紊乱所致。

　　糖尿病患者早期即可并发血管病变，尤其是营养神经的小血管(包括小动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大增生及脂质沉着)病变，导致这些小血管管腔的狭窄或闭塞，从而引发神经的缺血性改变而损伤神经，继而出现神经功能障碍。其受损的神经组织在电子显微镜下可发现有血小板的聚集或纤维素的沉积，这种改变进一步加重了血管的狭窄或闭塞。当此类病变发生于耳蜗、前庭等部位时，必然引起相应的症状，如耳鸣、耳聋、眩晕等。国外有学者把糖尿病患者出现的这种耳部症状称其为“代谢性耳病”。

　　对这种代谢性耳病(神经性耳聋)，目前尚缺乏有效的治疗方法。一旦发展成耳聋是不可逆的，目前还没有办法治疗。但在早期发现、早期接受正规治疗(如进行严格的血糖控制与糖尿病管理)，如听力下降影响正常交流可考虑选配合适的助听器来保护残余听力。