如何治疗分泌性中耳炎？中耳炎是引发孩子耳聋的元凶

　　如何治疗分泌性中耳炎？

　　一、中医治疗

　　（1）风邪滞窍：感冒之后自觉耳内胀闷或微痛，耳鸣及听力减退，自声增强，鼓膜内陷，色红肿胀或见液平面。伴发热恶风，鼻塞流涕等。治宜疏风散邪，行气宣痞。方用银翘散合通气散：金银花20g，连翘12g，桔梗10g，薄荷10g，淡竹叶10g，荆芥10g，淡豆豉10g，牛蒡子15g，芦根10g，川芎15g，柴胡20g，香附10g.鼻塞重者加辛夷、苍耳子各10g；耳胀闭甚者加藿香、菖蒲各10g；若鼓室内有积液者，可加木通、泽泻各10g.若为风寒雍遏肺经，全身恶寒重，发热轻，鼻塞，流清涕，耳内闷胀，听力下降；舌淡红，苔薄白，脉浮数。治宜宣肺散寒通窍。方用三拗汤合苍耳子散加减：麻黄10g，杏仁10g，苍耳子10g，辛夷10g，白芷10g，薄荷10g，荆芥10g，防风10g，甘草3g；水煎内服。

　　（2）痰湿聚耳：耳内胀闷闭塞感较重，听力下降，自声增强，摇头时耳内有水响声。检查见鼓膜有弧形水平线或鼓膜外凸。全身多有头重头晕，倦怠乏力，口淡腹满；舌淡苔腻，脉濡或滑。宜健脾升清，利湿通窍。方用补中益气汤合五苓散加减：黄芪30g，党参15g，白术10g，柴胡10g，当归10g，陈皮12g，辛夷12g，茯苓15g，泽泻15g，石菖蒲10g，车前子15g，葛根20g，木通10g；水煎内服。

　　（3）气血瘀络：耳内有闭塞感，听力减退，耳鸣渐起，日久不愈。鼓膜内陷明显，或有增厚，钙质沉着，粘连萎缩；舌质暗红，脉涩。治宜活血通络，聪耳开窍。方用补阳还五汤加减：黄芪30g，当归12g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，全蝎12g，地龙12g，黄精15g，葛根15g，丝瓜络15g，路路通15g.若兼有头晕，腰膝酸软，为肾精虚弱，可加用六味地黄丸或耳聋左慈丸，内服。

　　二、西医药治疗

　　1．局部治疗：

　　(1)2％酚甘油：滴耳，每日3次。

　　(2)1％麻黄素：滴鼻，每日3次。

　　(3)1％麻黄素十0.5％可的松：喷雾鼻咽部，每日3—4次。

　　2．全身治疗：

　　(1)抗生素：急性期使用，以预防或控制感染，常用青霉素、氨苄西林、红霉素及磺胺类药物。

　　(2)阿托品：每次0．3mg，每日口服3次，连用4日。有助于松弛咽鼓管张肌和减少分泌物渗出。

　　(3)肾上腺皮质激素：可酌情口服泼尼松或地塞米松，作短期治疗。

　　三、分泌性中耳炎的病因治疗

　　1.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病：如腺样体肥大者，行腺样体切除术。下鼻甲后端肥大者，行下鼻甲后端部分切除术。

　　2.分泌性中耳炎的抗生素治疗：急性期可选用抗生素，预防或控制感染。

　　四、分泌性中耳炎的保守治疗

　　1.1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。

　　2.咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法、咽水通气法或导管吹张法。合并急性上呼吸道感染时忌用。

　　3.红外线或超短波透热理疗，改善中耳血液循环，促进粘膜水肿消退。

　　五、分泌性中耳炎的手术治疗

　　1.鼓膜穿刺抽液：用针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室，以空针抽吸积液。必要时定期重复穿刺抽液，积液为粘液或胶状者，可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少许，待5～10分钟后，再注入其余溶液，稍加压慢注，常可冲洗出多量粘液或粘胶液，每周2次。

　　2.鼓膜切开术：液体粘稠，穿刺抽吸无效者，可作鼓膜切开术。鼓膜切开后吸尽鼓室内液体，积液粘稠者，可注药液入鼓室，如α-糜蛋白酶、透明质酸酶及50%尿素等。

　　3.鼓室置管术：分泌物粘稠，经上述处理无效;病情迁延，长期不愈或反复发作;或估计咽鼓管功能不能于短期内恢复正常者，可经鼓膜留置通气管(内径1～1.2mm的T形管或扣眼硅胶管)。通气管留置时间久暂不一，待咽鼓管功能恢复，即可取管，中耳炎的手术治疗效果良好，但是医生应适当应用避免并发症的出现。

　　中耳炎是引发孩子耳聋的元凶

　　中耳炎也是儿童常见疾病，专家表示，中耳炎是诱发孩子耳聋的元凶，因此日常生活中要注意预防中耳炎。

　　中耳炎是诱发孩子耳聋的元凶

　　由于耳咽管解剖结构上的特点，幼儿在伤风感冒，以平仰位置吸吮乳汁或恶心、呕吐时，常常会引起中耳腔的细菌感染，发生急性化脓性中耳炎。

　　当中耳腔内脓液不断增多时，孩子会因耳痛加剧而大哭，中耳腔内脓液增多的压力也会引起鼓膜穿孔、破裂。如果不及时就医或治疗不彻底，会造成慢性化脓性中耳炎，对听力的影响将日趋严重。

　　预防中耳炎的措施

　　1、中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒是引起中耳炎的主要原因之一，预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。

　　2、擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出另侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。

　　3、如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。