儿童分泌性中耳炎要早治疗 分泌性中耳炎如何预防？

　　儿童分泌性中耳炎要早治疗

　　一、分泌性中耳炎的表现

　　1、耳痛

　　急性起病时常有耳痛或耳胀痛，也常常是儿童患者早期唯一主诉。慢性患者多无耳痛或有时耳内隐痛，或合并有急性上呼吸道感染、急性鼻窦炎时，才出现耳痛。耳内有胀闷感、阻塞感，用手按压耳门可获暂时的缓解。

　　2、听力下降

　　急性分泌性中耳炎患儿在起病之前多有上呼吸道感染病史，以后听力逐渐下降，常伴有自听增强。如仅有部分鼓室积液，低头或躺下时听力有改善。慢性分泌性中耳炎起病隐袭，听力逐渐下降而说不出发病的确切时间。由于小儿多无听力下降的主诉，婴幼儿可表现为语言发育迟缓，儿童则常表现为对父母的呼唤不理睬，看电视时要求过大的音量等。如果单耳患病，则听力下降不易被发现。

　　3、耳鸣

　　耳鸣多为低音调、间歇性。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。

　　4、其他

　　周围皮肤有发“木”感，心理上有烦闷感。

　　二、分泌性中耳炎的治疗

　　分泌性中耳炎的治疗原则是改善中耳通气引流、清除中耳积液以及病因治疗。

　　1、积极治疗鼻咽或鼻腔疾病

　　如腺样体切除术、鼻中隔矫正术、下鼻甲手术、鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。

　　2、改善中耳通气引流，清除中耳积液

　　可根据病情酌情选择鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓膜置管术等。为保持鼻腔及咽鼓管通畅，可用喷鼻剂，每日3～4次。也可采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法等。

　　3、给予抗生素或其他合成抗菌药

　　4、糖皮质激素类药物作短期治疗

　　三、分泌性中耳炎的预防

　　1、鼻和鼻咽部的炎症导致咽鼓管阻塞时，应及早使用喷鼻剂，使鼻腔黏膜收缩、咽鼓管通畅，新鲜空气进入中耳，促进中耳内的渗出物及时吸收。

　　2、加强身体锻炼，增强体质，调适温暖，注意清洁卫生。

　　3、上呼吸道感染等疾患应及早治疗。若鼻涕多者，擤涕时宜采用吸入而后吐出或一侧擤的方法，不可过分用力，以防鼻涕进入鼓室引起感染。

　　分泌性中耳炎如何预防？

　　1.积极预防及治疗上呼吸道感染和鼻咽部疾病，如鼻窦炎、扁桃体炎等。

　　2.注意休息，劳逸结合，加强锻炼，增强体质，忌辛辣刺激性食物。

　　3.掌握正确的揖鼻方法，压一侧鼻男得出或吸至咽部吐出。行咽鼓管吹张时，应先清除鼻腔分泌物。

　　4.行鼓室置管术后，头部勿剧烈活动，勿自行用棉棒擦拭外耳道，以防小管脱出。

　　5.通气管取出前，禁止游泳及淋浴，以防外耳道进水。

　　6.本病急性期，应尽早、彻底治愈，以免迁延成慢性。