天冷应防分泌性中耳炎 分泌性中耳炎如何检查？

　　天冷应防分泌性中耳炎

　　冬季感冒殃及耳朵，天冷要防分泌性中耳炎

　　近日，在一家媒体工作的何小姐得了重感冒，一直自行吃药，但这几天突然感觉听力下降，耳朵总是嗡嗡的，打哈欠时耳朵里还有水泡声。何小姐来到医院一检查，确诊为分泌性中耳炎。

　　专家表示，10年前，分泌性中耳炎在我国发病率很低，但近两年来发病率明显上升，每天都要接诊3、4个分泌性中耳炎病人。而之所以在冬季会出现分泌性中耳炎高发的现象，是由多种因素导致，药物滥用是其中一种，尤其是使用抗生素过多的患者，病毒、细菌变异加快抵抗力也增强，致使细菌直入中耳，产生炎症。

　　另外，医师提醒家长，分泌性中耳炎高发于5岁左右的儿童，不少小病人都是因家长忽视导致病情严重才来医院就诊的，需格外警惕。

　　阅读延伸：早治疗谨防出现后遗症

　　秋冬季分泌性中耳炎是比较常见的疾病之一，和其他耳病不同，它不是由于细菌等微生物感染引起的耳部急性炎症，而是以鼓室内积液引起听力减退为主要特征。医院在治疗耳病方面积累了丰富的临床经验，而专利药物熏蒸疗法治疗神经性耳聋更是独树一帜。

　　一直以来人们都相信“七窍相通”。专家介绍，耳朵通过咽鼓管与鼻咽部相通，咽鼓管可以调节耳内的压力，以此保持与大气压的平衡。此外，咽鼓管还有防御、清洁的功能。冬季日夜温差大，常会诱发上呼吸道感染，炎症波及咽鼓管时，耳内往往会形成负压，就会产生耳闷的感觉，所以常有患者感觉耳朵嗡嗡的，听力也没以前好。除了感冒，鼻炎、鼻窦炎发作，过敏性鼻炎，鼻咽部占位性病变，儿童腺样体肥大、感染，头颈部放疗等因素也会诱发分泌性中耳炎。

　　分泌性中耳炎如果未得到及时治疗，耳内的液体未完全吸收，会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，这些疾病的治疗将比分泌性中耳炎复杂得多。分泌性中耳炎如果不及时治疗，会导致小儿患者听力减退，严重还会影响其语言发育和日后学习、生活。总而言之，冬季是分泌性中耳炎的高发季节，若出现耳部不适要及时就诊，早发现、早治疗能提高治愈率，减少并发症、后遗症的发生。

　　分泌性中耳炎如何检查？

　　1.局部检查

　　早期常见松弛部或全鼓膜内陷，表现为鼓膜松弛部凹入鼓隐窝；因鼓膜紧张部内陷而使光锥变形或消失；锤骨柄向后、上陷入而显得变短；锤骨短突则叫显外突。

　　鼓室积液后鼓膜失去正常光泽，呈淡黄、橙红或琥珀色，慢性者颜色多灰暗、混浊；若液体为浆液性，且末充满鼓室，可透过鼓膜见到液平固呈一头发丝状弧线，其凹而向下，头位变动时此弧线保持与地面平行的位置关系不变，透过鼓腆有时尚可见到液体巾的气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。

　　在鼓膜增厚、积液动稠或鼓室完全充满液体时，则不易或不能看到液平面。鼓室积液较多时，鼓膜也可外凸。慢性病变时效膜常增厚、色白，紧贴在鼓室内壁，发展而成粘连性中耳炎。

　　2.鼻及鼻咽部检查

　　有时可见鼻息肉、增殖体炎等病变，鼻咽部教膜或咽鼓管圆枕充血肿胀。

　　3.听力检查

　　通常为传导性耳聋*听力下降程度随病期不同而异，早期中耳负压造成听月做活动降碍，传音构造的劲度增加，气导曲线以低频损失为主。当鼓室积液时，中耳传音机构的质量增加，可出现高频听力损失。

　　当液体变熟稠时可影响中耳的两窗功能位听力损害进—步加剧。病变长久不愈，可形成锤骨与鼓则可的严重粘连。窗膜阻抗增加，导致骨导听力下降，出现神经性耳聋。因中耳积液量常有变化，故听阐可有波动。中耳积液排出后听力即恢复正常；骨导听力不恢复者，示内耳功能已受影响。

　　4.声导抗测定

　　能显示中耳压力的变化，鼓室压曲线对诊断甚有帮助，常呈平坦型或高负压型。

　　5.乳突X线检查

　　多可发现乳突气房模糊，密度增加。

　　6.咽鼓管功能检查

　　咽鼓管吹张多有不同程度的狭窄或通气不畅，甚者完全闭塞。