常年性鼻炎的鉴别诊断 鼻炎的分类症状和危害

　　常年性鼻炎的鉴别诊断

　　症状

　　与枯草热不同，常年性鼻炎的症状全年内时轻时重(常不可预料)。鼻部以外的症状(如结膜炎)不多见，但慢性鼻塞常明显，且可发展为咽鼓管阻塞。其结果为听力减退，儿童尤为普遍。诊断此病，依据特应性疾病史，鼻粘膜呈典型的紫红色，鼻分泌物中含大量嗜酸粒细胞，以及皮肤试验阳性(主要是尘螨，蟑螂，动物皮屑及真菌)。有的病人并发鼻窦感染和鼻息肉。

　　鉴别诊断

　　有些病人有慢性鼻炎，鼻窦炎和鼻息肉而皮试阴性，在鼻分泌液中有大量嗜酸粒细胞，称为嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎或非变应性鼻炎伴嗜酸粒细胞增多。这些病不是特应性的，但常对阿司匹林和其他非类固醇抗炎药敏感。有一类病人仅患慢性鼻炎。

　　有些病人患血管运动性鼻炎，表现为轻度但恼人的慢性持续性鼻炎，或流涕，他们既无变异性，也无鼻息肉，感染，嗜酸粒细胞增多或药物过敏。另有一组病人因过量应用局部减充血的药物(α-肾上腺素能)而有鼻炎(药物性鼻炎)。

　　鼻炎的分类症状和危害

　　鼻炎可以分为急性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性鼻炎等，那么，每种鼻炎有什么症状？鼻炎有什么危害？看看下面文章的介绍。

　　一、鼻炎的分类症状

　　1、急性鼻炎

　　急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。

　　2、过敏性鼻炎

　　眼发红发痒流泪，鼻痒，鼻涕多为清水涕，感染时为脓涕，鼻腔不通气，耳闷；打喷嚏（突然，剧烈）；眼眶下黑眼圈；经口呼吸，嗅觉下降或消失；头痛头昏，儿童会因为揉鼻子出现过敏性敬礼症。常见的合并症状：1、失眠；2、鼻窦炎；3、中耳炎；4、鼻出血

　　3、慢性鼻炎分类

　　慢性单纯性鼻炎：鼻塞为间歇性或交替性，嗅觉减退，说话成闭塞型鼻音。小孩鼻前庭或上唇有皮炎湿疹。鼻涕呈黏性，偶为脓性。

　　4、鼻窦炎

　　多继发于急性鼻炎。鼻窦炎有急，慢性之分。急性期症状为鼻堵，鼻分泌物增多，呈粘液或脓性，局部疼痛及头痛；慢性期主要是流脓涕及头痛。

　　5、慢性肥厚性鼻炎

　　鼻塞较重，张口呼吸，鼻涕稠厚，呈黏性或脓性，不定期的额部疼痛。

　　6、萎缩性鼻炎

　　鼻及鼻咽部干燥，鼻塞，鼻分泌物成块状，用力擤出干痂时有少量鼻出血，嗅觉减退或消失，呼吸恶臭，头痛头昏。

　　7、干酪性鼻炎

　　病程缓慢。进行性鼻阻塞，脓涕奇臭，少量鼻出血，嗅觉减退，头昏头痛，食欲不振。如鼻腔检查可发现干酪样堆积物，鼻中隔穿孔，外鼻变形，早期X线拍片可见鼻窦均匀模糊，晚期可见鼻腔扩大和骨质破坏。

　　8、干燥性鼻炎

　　干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。是鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

　　二、鼻炎的危害

　　1、诱发鼾症

　　鼻炎患者由于长期鼻塞导致呼吸不畅，睡眠时张口呼吸，炎性介质的释放和炎症细胞的活跃导致了鼻腔和咽喉部组织的充血，气道阻塞，引发打鼾。患有鼾症会严重影响睡眠质量，从而导致了白天学习能力，工作效率和生活质量的下降。

　　2、引起鼻息肉

　　慢性鼻炎会导致鼻黏膜极度水肿，从而在中鼻道形成鼻息肉。还有鼻胛息肉上的改变，这些都表现为鼻腔阻塞、下鼻胛肥大。鼻息肉虽不是恶性肿瘤，但若果不及时治疗任其发展的话，鼻息肉逐渐增多变大，致使持续性鼻塞、呼吸不畅、嗅觉减退、头昏头痛等，甚至导致鼻背增宽形成“蛙鼻”。

　　3、引发咽喉炎

　　凡有鼻炎的人大多数都伴有咽喉炎，咽喉是鼻腔排毒的必经之处也是鼻涕的必经之处，天长日久接触鼻腔致病菌和病毒，自然就会引发炎症形成咽喉炎。咽喉炎的症状表现为咽部有异物感、干燥、发痒、灼热等状，严重时有发热、头痛、全身不适等症状。

　　4、导致分泌性中耳炎

　　鼻炎炎症经咽鼓管扩散至中耳腔;鼻黏膜水肿波及咽鼓管咽口，使咽口狭窄、阻塞，咽鼓管功能障碍，中耳负压而渗液积存，出现耳闷、堵塞感症状，即分泌性中耳炎。由于肿胀或水肿的鼻黏膜与咽鼓管黏膜相连续，咽鼓管黏膜也可以发生同样病变，形成分泌性中耳炎。当咽鼓膜黏膜肿胀和水肿达到一定程度时，可导致咽鼓管阻塞、中耳腔积液，引发分泌性中耳炎。

　　5、引起支气管哮喘

　　多数花粉性过敏性鼻炎患者和部分常年性过敏性鼻炎患者都会发生支气管哮喘，这是由于过敏性支气管病变所致，其致敏物也与过敏性鼻炎一致。一般在鼻部、眼部症状出现后数年才有支气管哮喘，在哮喘发作之前先有持续性、久治不愈的咳嗽，这是哮喘的前驱症状，由过敏性气管炎所致。极少数患者哮喘与鼻部、眼部症状同时出现，少数小儿先有哮喘。