冬季幼儿鼻炎多发 家长须知治疗误区 常年性鼻炎需与哪些疾病鉴别？

　　冬季幼儿鼻炎多发家长须知治疗误区

　　1、鼻痒：多数患者有鼻痒。

　　2、嗅觉减退：由干鼻粘膜水肿明显，部分患者尚有嗅觉减退。

　　3、鼻塞：程度不一，发作时鼻塞常很重，缓解时鼻塞可消失。

　　4、鼻涕：大量清水样鼻涕，患者每天擤鼻十余次或更多，重者鼻涕常如水自流。

　　5、喷嚏：常有阵发性喷嚏发作，少则3-5个，多则十几个或数十个，多在晨起，夜晚或接触致敏原后立刻发作。

　　6、发作期：可伴有眼痒、耳痒、暂时性耳鸣、听力减退、头痛，或伴有其他变态反应性疾病的相应症状（如哮喘，荨麻疹、腹痛，泄泻等）。

　　鼻炎的治疗误区

　　误区一：把鼻炎当成感冒来医

　　过敏性鼻炎和感冒极为相似，都伴有鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。不同的是，感冒还有晕、呕吐、头痛、浑身无力等症状，另一方面，过敏性鼻炎发病多在早上。所以家长们要仔细分辨，千万别把宝宝的鼻炎当成普通感冒来对待。

　　误区二：鼻炎稍有好转就停医停药

　　宝宝患鼻炎时，一打针吃药就爱哭闹，所以很多家长在宝宝病情稍微稳定时就停医停药，这么做并不能让鼻炎根治，所以家长们切不可疏忽大意。

　　误区三：盲目听信民间治疗偏方

　　给宝宝治疗鼻炎要采用科学方法，并因人而异，千万不要盲目听信一些治鼻炎的民间偏方，否则会对宝宝产生更大的伤害。

　　误区四：一味地查找过敏原

　　导致宝宝过敏性鼻炎的因素很多，家长们也不一定找得准，如果一味把注意力放在寻找过敏原上，却忽略了实际治疗，结果也是收效甚微。

　　误区五：只治鼻炎却不预防

　　光治好宝宝的鼻炎还远远不够，因为生活中的各种病菌还可能导致宝宝的鼻炎反复发作，家长应该多和医生沟通，找到预防鼻炎的正确方法。

　　常年性鼻炎需与哪些疾病鉴别？

　　1.血管运动性鼻炎又称常年性非变应性鼻炎，非免疫性、非感染性鼻炎，血管充血性鼻炎，特发性异炎和血管运动不稳定性鼻炎。后一命名生动地代表了本病的基本病原，即由于鼻枯膜血管反应性过高而引起发病。

　　这些病例中副交感神经活性可能也占优势，特点为鼻粘膜充血，后鼻滴梯；鼻堵塞经常为两侧交互性，寒冷、气候变化、饮食、气味、尘土、香烟烟雾和情绪变化等都可以引起发病。鼻部检查可见鼻粘膜充血，鼻粘膜水肿常不明显，且仅见于部分患者；鼻痒和喷嚏较轻，较少见；一般无眼部症状。鼻分泌物中查不到嗜酸粒细胞，变应原皮肤试验呈阴性反应，也查不到特异性IgE抗体。

　　治疗主要是口服或鼻腔局部应用减充血药，也有学者报道生理盐水冲洗鼻腔有一定的疗效；也可应用副交感神经稳定剂。

　　2.非IgE介导的合并内因性支气管哮喘的常年性鼻炎本病特点是常年性鼻炎内因性哮喘同时存在，但水能认为嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎为同一疾病。

　　症状为常年性，多于夜间加重，以鼻粘膜充血所致的鼻堵塞为丰要症状，并有喷嚏、鼻痒和流涕；变应原皮肤试验和特异性1gE检测均为阴性。治疗可用减充血药，口服或鼻腔局部应用类固醇药物有一定疗效。

　　3.其他包括药物性鼻炎、妊娠期鼻炎和甲状腺机能低下所致的鼻粘膜病变，由于这几种疾病都有不同的病史和临床表现，且鼻分泌物中查不到嗜酸粒细胞等，鉴别并无困难。结构性鼻炎的症状虽为常年性，但无鼻痒和喷嚏发作，也无鼻分泌物增多，鼻腔检查可见明显的鼻中隔偏曲，鉴别也无困难。

　　高反应性鼻炎是一个尚未被大多数医师从常年性鼻炎中区分出来的疾病，是由于鼻内感觉神经反射过强引起，鼻粘膜的病理改变井无特征性，症状为常年性、发作性，与其他几类鼻炎在症状上并无明显的差异性，特点是鼻腔检查可能基本正常，免疫学检查均为阴性。

　　乙酰甲胆碱激发试验可以证实鼻粘膜腺体的反应性过高，但并不具有特征性。治疗可行筛前神经切断术，但远期效果尚待观察。