哪些原因会引起分泌性中耳炎?
目前认为主要与咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和免疫反应有关。咽鼓管阻塞时,外界空气不能进人中耳,中耳内的气体逐渐被吸收,鼓室内形成负压,中耳教膜肿胀,毛细血管通透性增加,鼓室内出现漏出液;或因感染伎分泌物增加。中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液,因病程不同而以其中某种成分为主。
一般认为病程早期为浆液性,后期为黏液性,部分慢性者可为白色或棕黄色的胶冻状熟液,即为“胶耳”。小儿因咽鼓管短而宽,位置较水平,且免疫系统发育不成熟,故易发本病。
分泌性中耳炎的病因有哪些
分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液的性质可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。
咽鼓管通过其软骨段管腔的开闭具有调节中耳气压,使之与外界大气压基本保持平衡的功能。咽鼓管功能不良时,外界空气不能进入中耳,中耳内气体被粘膜逐渐吸收,腔人形成负压,致使中耳粘膜肿胀,毛细血管通透性增加,鼓室内出现漏出液。
如负压持续,中耳粘膜可发生一系列病理变化,表现为上皮增厚,上皮细胞化生,杯状细胞增多,分泌增加,上皮下有病理性腺体样组织形成,固有层血管周围出现以淋巴细胞及浆细胞为主的圆形细胞浸润,恢复期,腺体逐渐退化,分泌物减少,粘膜渐趋正常。
中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液。一般病程早期为浆液性,后期为粘液性。胶耳多出现于慢性分泌性中耳炎。
TIP:分泌性中耳炎的治疗方法
(1)鼓膜穿刺抽液:成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。必要时可重复穿刺,亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。
(2)鼓膜切开术:液体较粘稠,鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作,局麻下无法作鼓膜穿刺时,应作鼓膜切开术。手术可于局麻(小儿须全麻)下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在
鼓膜前下象限作放射状或弧形切口,注意勿伤及鼓室内壁粘膜,鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。