分泌性中耳炎有哪些病因?
分泌性中耳炎主要由于咽鼓管粘膜肿胀、管腔阻塞,致使中耳的通气、引流不畅而造成的中耳积液。此病多发生于幼儿,如儿童的增殖体肥大可直接堵塞咽鼓管口,妨碍中耳和咽鼓管的引流。
增殖体炎则是构成咽鼓管口处的感染病灶。加上对急性中耳炎的治疗中过于依赖抗生家治疗而忽视鼓膜切开引流的原则,有时抗生素的用量和疗程不足都可导致鼓室内残留的轻度炎症经久不愈,使中耳拈膜渗出体液。
此外,全身因素,如病毒感染、缺乏免疫力和新陈代谢紊乱等都可能是分泌性中耳炎的病因。
分泌性中耳炎有何临床表现
常在上呼吸道感染后出现耳闷、耳胀及堵塞感,可随体位变化而症状暂时减轻。可有自听增强现象即患者自己讲话时感觉异常响亮或呈山谷回声样声响。可伴耳聋、耳鸣。儿童多无听力减退主诉,常因对声音反应迟钝、注意力不集中而被家长和老师发现。
分泌性中耳炎的检查
1.鼓膜内陷:早期见鼓膜松弛部或全鼓膜内陷,表现为鼓膜松弛部凹入鼓隐窝,光椎变短或消失,锤骨柄向后、上陷入而变短,锤骨短突则明显外突。
2.鼓膜活动差鼓室积液:急性期鼓膜呈淡黄、橙红或琥珀色,慢性者多呈灰黯、浑浊。也可见有液体或气泡。
3.慢性病变时鼓膜常增厚、色白,紧贴在鼓室内壁,发展成粘连性中耳炎。