化脓性中耳炎需要做哪些化验检查
耳镜检查法,头面部触诊,听力检查,血液检查和白细胞分类计数检查等具体操作如下:
耳镜检查
起病早期,鼓膜松弛部充血,捶骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出,正常标志难以辨识,局部可见小黄点。如炎症不能得到及时控制,即发展为鼓膜穿孔。穿孔一般开始甚小,不易看清,彻底情节外耳导后,方见穿孔处有搏动亮点,实为脓液从该处涌出。坏死型者鼓膜迅速溶溃,形成大穿孔。
耳部触诊
乳突部可有轻微压痛,鼓窦区较明显。
听力检查
多为传导性聋,少数病人可因耳蜗受累而出现混合性聋或感音神经性聋。
血液检查
血象白细胞总数增多,多形核白细胞增加,鼓膜穿孔后血象渐趋正常。
化脓性中耳炎易导致哪些并发症
慢性化脓性中耳炎的并发症分为颅内外并发症以及颞骨内并发症。
1、颅外并发症有耳周脓肿或流脓的瘘管(近年来常见耳后瘘管长期流脓)。
2、颅内并发症有硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、脑膜炎和乙状窦血栓性静脉炎(近年来常见,导致头痛、夜不能寐,发热)、脑脓肿(近年来偶见,其中一例因位置特殊,只能行乳突手术后缓慢吸收)、脑积水。均会导致头昏头痛,伴或不伴急性高热寒战,严重者危及生命。
3、颞骨内并发症有迷路炎(近年来常见,可导致患者眩晕、恶心、呕吐)、周围性面瘫(近年来常见,可导致嘴歪眼闭不上),严重影响患者的工作和学习以及日常生活。
上述并发症严重者危机患者生命或严重影响患者生活质量,有的需要及时、尽早手术。