分泌性中耳炎与哪些因素有关系?
分泌性中耳炎的病因尚未完全明确,目前认为主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。咽鼓管功能不良时,外界空气不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被粘膜吸收,腔内形成负压,引起中耳粘膜静脉扩张、瘀血,血管壁通透性增强,鼓室内出现漏出液。如负压不能得到解除,中耳粘膜可发生一系列病理变化。疾病恢复期,中耳粘膜渐恢复正常。中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液。
分泌性中耳炎的主要症状和检查有哪些
分泌性中耳炎的主要症状及检查为:
(1)耳聋:可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,突然出现听力下降,压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善。
(2)耳痛及耳内闷胀。
(3)耳鸣:多为低音调“轰轰”样耳鸣,打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。
(4)儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。
(5)耳镜检查:急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短,锤骨短突外突明显;鼓室积液后鼓膜颜色改变,呈淡黄、橙红或琥珀色;若病程较长,则鼓膜多灰暗、混浊。若分泌物为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面,呈凹面向上的弧形线,透过鼓膜有时可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多,则鼓膜外突。
(6)听力检查:音叉试验及电测听结果示传导性耳聋,听力损失平均20dB,严重者可达40dB。声阻抗检查对本病的诊断有重要意义,表现为平坦型(B型),但早期可为高负压型(C型)。